З а д а ч а № 12

Больная У., 17 лет, доставлена в клинику с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры тела до 39⁰С, болезненность в горле при глотании, боли в деснах.

Анамнез: месяц назад перенесла какое-то лихорадочное заболевание, по поводу которого лечилась ко-тримоксазолом и пенициллином. Неделю назад появились вышеуказанные жалобы, обратилась в поликлинику, где слизистой оболочке рта и миндалинах были обнаружены язвочки Назначено полоскание рта раствором фурацилина, внутрь – анальгин, левомицетин. Однако состояние не улучшилось, и больная была госпитализирована.

Объективно: состояние тяжелое. Сознание ясное. Температура 39⁰С Кожные покровы бледноватые. Язык сухой, на слизистой оболочке десен, твердого и мягкого неба, языка, миндалин определяются некротические язвочки, покрытые грязно-серым налетом. В легких везикулярное дыхание, ЧДД-24 в мин. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧСС=120 в мин., АД=90/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезёнка не увеличены.

Анализ крови: эр. – 3,2 х 10¹²/л, Нв-100 г/л, Л – 0,8 х 10⁹/л, э – 0%, п – 0%, с – 22%, лимф. – 73%, мон. – 3%, СОЭ – 65 мм/час.