double arrow

ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ИССЛЕДОВАНИЯМ И ОПЕРАЦИЯМ. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД.

1. Исключить из рациона питания больного продукты, способствующие повышенному газообразованию (черный хлеб, молоко, бобовые, фрукты, капусту). Прекратить прием пищи за 14 часов до исследования. Вечером накануне рентгеноскопии желудка - прием отвара ромашки, активиро-ванного угля. Кроме того, накануне вечером и утром за 2-3 часа до исследования больному ставят очистительные клизмы. При выраженном стенозе привратника может понадобиться промывание желудка и эвакуация его содержимого зондом.

2. Больному показаны диета №1а, парентеральное питание. Необходимы промывания желудка 2 раза в день с 1% раствором соляной кислоты. Утром в день операции откачать содержимое желудка и сбрить волосы в области операционного поля. Накануне вечером и утром в день операции – очистительная клизма. Вечером и утром необходимо дать транквилизаторы, снотворное.

3. Больной показана частичная санитарная обработка. Сбрить волосы в проекции операционного поля. Если больная перед поступлением принимала пищу, то необходимо удалить содержимое из желудка.

4. У больного имеется метеоризм, обусловленный спазмом сфинктера прямой кишки. Необходимо ввести газоотводную трубку. Если это мероприятие будет неэффективно, а характер операции позволяет, - поставить очистительную клизму.

5. Необходимо определить перкуторно границы мочевого пузыря. Если пузырь увеличен, а больная не может помочиться, положить грелку на низ живота и промежность. Положить под больную судно с теплой водой, посадить больную. Если эти действия неэффективны, - произвести катетеризацию.

6. Три раза в день определяют уровень глюкозы сыворотки крови. Через оставленный дренаж с помощью системы для внутривенного вливания проводится проточное промывание раневой полости культи бедра с частотой 20-30 капель в минуту. Для промывания применяют растворы антибиотиков, антисептиков. Объемы влитой и выделившейся жидкости должно быть равны. Можно к нижней (отводящей) трубке подсоединить вакуум-отсос. Промывание проводят 2-3 дня. Следят за повязкой (она должна быть сухой). При возникшем кровотечении накладывают жгут и вызывают врача.

7. Питательные вещества в данном случае вводить парентерально, обычно внутривенно. Для этого применяют концентрированную 10% или 20% глюкозу с инсулином, жировые эмульсии (интралипид и др.); гидролизаты белков (аминокровин и др.), смесь аминокислот (инфезол и др.).


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: