Задача 90 (т.8.1)

Больной 17 лет поступил в клинику на 3-й день болезни с диагнозом «Парагрипп, аллергический дерматит». Заболел остро с повышения температуры тела до 39,0оС, слабости, боли в горле. На 2-й день болезни появился надсадный лающий кашель, обильные слизистые выделения из носа, рези в глазах.

Объективно: Т 38,8оС. Лицо одутловатое, веки утолщены. Склерит, катаральный конъюнктивит. Слизистые выделения из носа. На коже шеи и лице пятнисто-папулезная сыпь. Слизистая оболочка ротоглотки ярко гиперемирована, мелкая белая энантема у нижних коренных зубов. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Пальпируются мелкие подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. ЧСС - 110 уд / мин. АО - 100/70 мм рт.ст. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. Лечение.

Задача 90 (т.8.1) Еталон відповіді:

1. Кор.

2. ЗАК:

• лейкопения, лимфоцитоз, снижение количества эозинофилов, моноцитов, умеренно ↑ СОЭ

• Вирусологическое исследования - выделение вируса из смыва из носоглотки, секрета конъюнктив

• Серологическое исследование - ИФА, РНГА, РСК.

3. Лечение:

• Постельный режим

• Диета 15

• Нафтизин в нос

• Альбуцид в конъюнктиву

• Жаропонижающие препараты

• Паровые щелочные ингаляции 4% раствором соды.

Задача 91 (т.8.1).

Больной 17 лет, студент, живет в общежитии. Поступил в клинику на 2-й день болезни с жалобами на сыпь на теле, незначительное недомогание. Заболевание началось остро с подъема температуры до 38,0оC, заложенности носа. В тот же день заметил сыпь.

Объективно: Т - 37,3оС, небольшая слабость. Умеренная гиперемия конъюнктив, слизистые выделения из носа. Сыпь мелкопятнистая, на неизмененной коже, легкая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки. Пальпируются болезненные заднешейные и затылочные лимфоузлы. Пульс - 80 уд / мин., АД - 110/70 мм рт.ст. Со стороны органов брюшной полости и легких патологии не выявлено. В крови определяется лейкопения, относительный лимфоцитоз, 10% плазмоцитов, СОЭ - 5 мм / час.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. Лечение.

Задача 91 (т.8.1) Еталон відповіді:

1. Краснуха.

2. ОАК, ЗАС, вирусологический метод РНГА, смыв из носоглотки

3. Лечение:

• Постельный режим

• Диета 15

• Жаропонижающие препараты

• симптоматическая терапия.