double arrow

Задача 82 (т.3.1).


Больной А., 22 лет, студент, поступил в инфекционную больницу на 3-й день болезни с жалобами на общую слабость, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул со слизью и кровью. Заболевание началось с повышения температуры, головной боли, тенезмов, частых испражнений. Живет в изолированной квартире с коммунальными удобствами. Все члены семьи здоровы. Неделю назад вернулся из деревни, где были случаи подобного заболевания.

Объективно: температура тела 38,1˚С. Кожа бледная, сыпи нет, язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены, АО 110/80 мм рт.ст., пульс 96 уд / мин. Живот умеренно вздут, болезненный по ходу толстой кишки. Пальпация провоцирует поезда на низ. Сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Стул до 10 раз в сутки, испражнения жидкие, со слизью и кровью.

1. Предварительный диагноз.

2. Лечение.

Задача 82 (т.3.1) Еталон відповіді:

Шигеллез, колитическая форма, средне тяжелое течение.

Лечение.

Постельный режим;

Диета - стол №4;

Норфлоксацин - 0,4 - 2 раза в сутки;

Регидрон - 1пак растворить на 1 литр воды - принимать по 100 мл каждый час;

Смекта - 1пак. растворить на 1 ст теплой кипяченой воды - 3 раза в сутки.




Хилак-форте - 30 капель 3 раза в сутки.

Задача 83 (т.3.1).

Больной К., 27 лет, жалуется на недомогание, снижение аппетита, утомляемость, боль внизу живота, преимущественно в правой подвздошной области, стул около 10 раз в сутки, фекалии имеют вид "малинового желе". Жалобы появились 2 дня назад.

Объективно: температура 36,7ºС, кожа обычного цвета, тургор сохранен. Язык обложен белым налетом, при пальпации живота - болезненность по ходу толстой кишки, спазм слепой и восходящего отдела ободочной кишки. Печень и селезенка не увеличены. Из анамнеза известно, что две недели назад вернулся из Африки.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. Лечение.

Задача 83 (т.3.1) Еталон відповіді:

Амебиаз, манифестная форма, средней степени тяжести.

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Копроцитограма.

4. Биохимические методы.

5. Паразитоскопичне исследования (кал)

6. Серологические методы:

- РНГА

- ИФА

- РНИФ

7. Дополнительные методы:

- ректороманоскопия

- УЗИ

Лечение амебоциды универсального действия (метронидазол 750г 3 раза в день в течение 5-8 дней).

Ферментные препараты (панкреатин 1т.3разы в сутки).

Пробиотики (бифидумбактерин)







Сейчас читают про: