2015-06-24
2087
Нарушены потребности: есть, пить, спать, отдыхать, быть чистым, здоровым.
Проблемы пациента
Настоящие: повышение температуры тела, гнойные высыпания на коже, снижение апптетита, плохой сон.
Потенциальные: высокий риск, генерализованные инфекции, сепсисы.
Краткосрочная цель: предотвратить появление новых высыпаний, уменьшить настоящие.
Долгосрочна цель: к концу второй недели все кожные высыпания исчезнут.
| План | Мотивация |
| 1. Медсестра обеспечит гигиену кожи пациента (ванна с ромашкой, чередой, слабым раствором перманганата калия). | Для профилактики диссиминации. |
| 2. Медсестра обеспечит обработку пораженных очагов кожи пациента с раствором антисептиков по назначению врача. | Для устранения воспалительного процесса. |
| 3. Медсестра проведет с родственниками беседу о воздушных ваннах, о пребывании ребенка на свежем воздухе. | Для уменьшения дефицита знаний по уходу, укреплению иммунной системы. |
| 4. Медсестра проведет беседу с родственниками о строго выполнении назначений врача. | Для профилактики сепсиса. |
| 5. Медсестра убедит в необходимости менять нательное и постельное белье пациента. | Для соблюдения правил личной гигиены. |
Оценка эффективности: Состояние ребенка улучшится, кожа очистится. Цель будет достигнута.
|
|
|
Задача № 40
Ребенок в возрасте 1 года 2 месяцев госпитализирован с задержкой физического и нервно-психического развития, запорами, общей слабостью. Мальчик родился от молодых здоровых родителей, наследственность не отягощена. С момента перевода на искусственное вскармливание мать отмечает запоры. Сидеть начал с 9 месяцев, не ходит.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Провести беседу с мамой о необходимости диспансерного наблюдения и заместительной терапии.
3. Продемонстрировать технику проведения очистительной клизмы.
