Подача заявок на участие

11.1. На заседание судейской коллегии необходимо подать следующие документы:

· заявка на участие по установленной форме (приложение 1) за подписью руководителя организации и визой медицинского учреждения о допуске участников к соревнованиям (заявки, заверенные личной печатью врача являются не действительными);

· на каждого участника копия паспорта/свидетельства о рождении, страхового свидетельства государственного пенсионного страхования, справки ВТЭК (МСЭ);

· учреждения, организации не подавшие заявки в срок по установленной форме к соревнованиям не допускаются;

· Согласие на обработку персональных данных (приложение 2).

ДАННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОФИЦИАЛЬНЫМ

ВЫЗОВОМ НА СОРЕВНОВАНИЯ

Буторин Андрей Сергеевич

51-79-58, 8-919-925-65-35


Приложение 1

ЗАЯВКА

На участие в Спартакиаде среди инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья

По ______________________________(вид спорта)

От _____________________________________________________

№ п/п Ф.И.О. Дата рождения Паспортные данные (№,серия кем и когда выдан, домашний адрес) № Пенсионного св-ва № ИНН Диагноз Группа инвалидности, Класс Виза врача дата
1.                
2.                
3.                
4.                
5.                

Лица, указанные в заявке прошли надлежащую подготовку и к данным соревнованиям готовы:

Тренер (представитель) ___________________/________________ Ф.И.О.

контактный телефон представителя ____________________________

Лечебное учреждение: допущено ___________ человек

Дата _______________ М.П.

Директор учреждения (руководитель организации)

_________________ ________________________/Ф.И.О.

М.П


Приложение №2

Директору МАУ «ТГМЦ»

Ю.Ю. Молчанову

Согласие

субъекта на обработку его персональных данных

Я_________________________________________________________________________________

проживающий (-ая) по адресу:________________________________________________________________

паспорт серии________номер_________выдан__________________________________________________

«____»_________20___г., в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие МАУ «ТГМЦ», расположенному по адресу г. Тюмень, ул. 50 лет Октября, 46, на обработку моих персональных данных, а именно:

- фамилия, имя, отчество;

- год, месяц, дата и место рождения;

- адрес регистрации и проживания;

- пол;

- образование, профессия, номер телефона;

- занимаемая должность;

-справки, подтверждающие периоды работы у оператора и размер заработной платы;

- реквизиты полиса ОМС;

- страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде РФ;

- гражданство;

- ИНН;

- номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;

- стаж работы;

- паспортные данные;

- сведения о воинском учете;

-социальные льготы; листки нетрудоспособности;

- другая информация, необходимая Оператору в связи с трудовыми отношениями.

Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться путем сбора, систематизации, накопления, передачи, уточнения, обезличивания, блокирования, удаления и уничтожения, смешанным способом (с использованием средств автоматизации и без).

Для обработки в целях выполнения Оператором обязательств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Обработка персональных данных разрешается на период, необходимый Оператору для осуществления деятельности, непосредственно связанной с обработкой моих персональных данных, но не более чем 10 лет.

Я даю согласие считать мои персональные данные, а именно фамилия, имя, отчество, фотография, общедоступными, для целей указания их в публикации на сайте и других средствах массовой информации. Данное согласие не дает право использовать третьими лицами мои персональные данные в коммерческих или иных целях, на которые не было дано мной согласие.

Я ознакомлен, что в соответствии с законодательством Российской Федерации мои персональные данные могут передаваться в различные организации для целей осуществления деятельности Оператора.

Я утверждаю, что ознакомлен с документами организации, устанавливающими порядок обработки персональных данных, а также с моими правами и обязанностями в этой области.

Мне разъяснены юридические последствия отказа предоставить мои персональные данные Оператору.

Согласие вступает в силу со дня его подписания. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

20 г. ________

(подпись)


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: