Задача № 124

В приемное отделение стационара автомобилем скорой помощи доставлен ребенок 2 лет. Жалобы родителей на повышение температуры тела до 39°С, беспокойство, судороги.

Болен в течение 2 суток, лечились у педиатра с диагнозом острое респираторное заболевание.

Ребенок от первой нормально протекавшей беременности, 1 срочных, стремительных родов. Наблюдался у невролога с рождения в связи с перинатальной энцефалопатией.

Общее состояние тяжелое, акроцианоз, уровень сознания сопор, отсутствует реакция на осмотр. Ребенок лежит запрокинув голову, верхние и нижние конечности вытянуты, напряжены. Зубы крепко сжаты. Аускультативно дыхание проводится с обеих сторон, выслушиваются проводные хрипы, ЧД - 48. Тоны сердца глухие, пульс 150 в 1 минуту, ритм правильный. Живот мягкий, не вздут. Перитонеальных симптомов нет. Размеры печени не увеличены. Мочеиспускание не затруднено, моча светлая.

Задание:

1. Перечислить имеющиеся синдромы и указать ведущий.

2. Проведите дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

3. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз в соответствии с современной классификацией. Классификация нарушений сознания.

4. Этиология и патогенез данного заболевания.

5. Какие осложнения могут возникнуть при данном заболевании, его исход.

6. Перечень неотложных доврачебных мероприятий.

7. Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, реаниматолога в ЦРБ и РДКБ..

8. Исходы заболевания. Диспансеризация, реабилитация. Санаторно-курортное лечение в санаториях Башкортостана при данной патологии.

ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Государственная итоговая аттестация выпускников

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия