Задача №234

Пациентка К., 18 лет, обратилась по поводу обильных белей из половых путей.

Из анамнеза. Обильные бели беспокоят периодически. К гинекологу не обращалась, по совету подруги использовала тержинан с влагалищным введением, №6. При осмотре на приеме врачом обнаружена «эрозия» шейки матки. Кольпоскопия не проводилась. Из перенесённых соматических заболеваний – хронический бронхит, с обострением 1 раз в год. Наследственность не отягощена. Курит более 10 сигарет в день. Менструальный цикл без особенностей, половая жизнь с 15 лет, в анамнезе 1 аборт, без осложнений. Не замужем. Контрацепция – прерванный половой акт. Лечения по поводу патологии шейки матки не проводилось.

Гинекологический осмотр: Наружные половые органы, влагалище без особенностей. Матка не увеличена, область придатков без особенностей.

Лабораторно – инструментальные исследования.

Бактериоскопия – единичные лейкоциты, обильная смешанная флора, «ключевые клетки». ПЦР – уреаплазма позитивная.

ВПЧ Digene – тест позитивный. Цитологический мазок - H-SIL.

Задание:

1. Сформулируйте диагноз клинический.

2. Обоснуйте и составьте план лечебной коррекции.

3. Дайте рекомендации по дальнейшему скринингу и контрацепции.

4. Какие факторы риска по раку шейки матки у данной пациентки.

ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Государственная итоговая аттестация выпускников

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия