Д) загрудинная пластика пищевода

25. У больного 43 лет в момент гастроскопии по поводу язвы возникли резкие боли за грудиной и в области шеи. При осмотре через 2 часа состояние относительно удовлетворительное. Субфебрилитет. Пульс 98 ударов в мин. Болезненный крепитнруюший отек на шее. I. Ваш диагноз:

а) синдром Борхаве;

б) синдром Меллори-Вевса;

в) синдром Мендельсона;

г) прободная язва;

Д) повреждение пищевода или грушевидного синуса.

П. Шейной крепитации соответствует рентгенологический симптом:

а) пневмомедиасшнум;

б) пневмоперитонеум; '

в) гидроторакс;

г) пневмоторакс;

Д) гидропневмоторакс.

III. Лечебная тактика: -

а) противоязвенная терапия;

б) дренирование плевральной полости;
в), пункция плевральной полости;

г) антибиотикотерапия и питание через тонкий зонд;

Д) торакотомия.

122.

26. Больная 60 лет в течение двух лет страдает нарушением прохож­
дения нищи по пищеводу. Состояние ее при этом не ухудшается и
нет заметной потери массы тела. Периодически прохождение пи­
щи практически полностью восстанавливается.

1, Наиболее вероятным заболеванием будет: а) кардиоспазм; 6} дивертикул Ценкера;

в) пептическая стриктура пищевода;

г) рак пищевода;

Д) рак кардии.

П. Наблюдаемая у данной больной дисфагия называется:

а) полной;

б) частичной;

в) парадоксальной;

г) одинофагией;

Д) интермитшрующей.

III. Лечебная тактика:

а) спазмолитики;

б) холшюлитики;

в) лучевая терапия;

г) бужирование;

Д) пневмокардиойилатация.

27. Больная 55 лет несколько лет жалуется на изжогу, отрыжку, за-
грудинные боли, усиливающиеся в положении лежа и при накло­
не туловища. В анамнезе холеиистэкпшвя. Объективно: больная
повышенного питания, рубец после хояецистэктомип.

I. Ваш диагноз:

а) поетхолецистзктоминеекий синдром;

б) дивертикул пищевода;

в) параэзофагеальная грыжа;

г) стенокардия;

Д) рефлюкс-эзофагит,

П. Наиболее простое исследование для подтверждения диагноза:

а) ЭКГ; г) рентгеноскопия после гдотка бария;

Б) РХПГ; д) УЗЕ

в) эзофагоманометрия;

П1. Предлагаемое хирургическое лечение:

а) АКШ; г) эзофагофундопликация;

Б) холедоходуодвностомия; д) пластика диафрагмы.

в) нитраты;

10. Язвенная болезнь желудка

и двенадцатиперстной кишки,

возможные осложнения.

01, Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки мо­
жет привести к развитию: 1) абсцесса брюшной полости; 2) пилефле-
бита; 3) желудочно-органного свища; 4) острого панкреатита; 5) кро­
вотечения.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,3,5;

б) 2,3,4;

в) 1,2,3;

г) 3,4,5;