1. Связь со стойкими органическими (патологическими) изменениями со стороны мышцы сердца или клапанного аппарата.
2.
СИСТОЛИЧ.
| ДИАСТОЛИЧ.
| СИСТОЛО-ДИАСТ.
|
Когда во время систолы кровь премещаясь из одного отдела cor в другой или из cor в крупные сосуды.
| Когда имеется сужение на пути кровотока в фазу диастолы.
|
|
3.
| МОГУТ БЫТЬ
| |
ИНТРАКАРДИАЛЬНЫЕ
| ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ
|
А) Стеноз a. pulmonalis,
стеноз аорты, недостаточность митрального и трикуспидально-го клапанов
Б) Стеноз митрального и трикуспидального клапанов, недостаточность клапана аорты или a. pulmonalis
| А) Шум трения перикарда (перикардит) хруст снега, шелест бумаги, царапанье.
Не всегда совпадает с систолой или диастолой, может выслуши-ваться непрерывно, уменьшаясь во время систолы или диастолы. Может прослушиваться то во время систолы, то во время диастолы.
1.Непостоянны, могут исчезать и вновь появляться.
2.Не совпадают по локализации с точкой наилучшего выслуши-вания: хорошо выслушиваются в области абсолютной тупости сердца его основания у левого края грудины в 3 – 4 межреберье локализация его непостоянна, может меняться в течении одного дня.
3.Слабо проводится с места образования
4.Уменьшается при прижатии стетоскопа к грудной клетке и при наклоне туловища вперёд, т.к. листки перикарда соприкасаются при этом тесно
Б) Плевроперикардиальный - шум возникает при воспалении плевры, непосредственно прилежащей к сердцу в результате трения листков, синхронно с деятельностью сердца. Лучше выслушивается по лев. краю относ. тупости сердца. сочетается с шумом трения плевры и меняет интенсивность в разных фазах дыхания: повышается при глубоком вдохе и резко ослабевает на выдохе при спадении края легкого.
|
| | | |