Характеристика шумов

1. По отношению к фазе работы сердца:

СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ – Появляется с первым тоном во время

короткой паузы сердца совпадает с

верхушечным толчком и

прослушивается на сонной артерии.

ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ – Возникает после второго тона во

время длинной паузы сердца:

1. Протодиастолический

2. Мезодиастолический

3. Пресистолический

2.Свойства шумов:

а) ТЕМБР:мягкие

дующие

грубые

скребущие

пилящие

музыкальные

б) По продолжительности: короткие

длинные

в) По громкости: тихие

громкие

г) По интенсивности: убывающий (чаще)

нарастающий

3.Локализация (место наилучшего выслушивания)

над клап., в обл где этот шум образ- ся.

4.Проведение шума (по току крови)

недост. мк – сист шум на верх., который провод. в ах обл,

во2-3 межреб. слева от грудины по ходу обратного кровотока

из лев. желудочка в лев. предсердие.

стеноз мк – диаст. шум на огранич. уч-ке в обл верхушки.

стеноз аорты - сист шум во 2 м справа от грудины, провод.

на сонн артерии, в межлопаточнное пространство.

недост. клапанов аорты - в т. Боткина (обратн кровоток из

аорты в лев желуд.)

недост Трикуспид. клапана – у основ мечевидного отростка, проводится кверху и вправо.

5.Положение больного:

Систолический шум лучше выслушивается в положении лежа

(облегчается ток крови из желудочков и повышается скорость кровотока)

Диастолический шум лучше выслушивается в стоячем положении больного т.к. облегчается кровоток из предсердий в желудочки или из сосудов и повышается его скорость.