К ингибиторам протеазы ВИЧ относятся саквинавир, индинавир, ритонавир, нелфинавир и ампренавир.
Механизм действия.
Протеаза ВИЧ - фермент, необходимый для протеолитического расщепления полипротеиновых предшественников вируса на отдельные белки, входящие в состав ВИЧ. Расщепление вирусных полипротеинов крайне важно для созревания вируса, способного к инфицированию. Ингибиторы протеазы блокируют активный центр фермента и нарушают образование белков вирусного капсида. Препараты этой группы подавляют репликацию ВИЧ, в том числе при резистентности к ингибиторам обратной транскриптазы. В результате угнетения активности ВИЧ-протеазы формируются незрелые вирусные частицы, неспособные к инфицированию других клеток.
Показания.
Лечение ВИЧ-инфекции в составе комбинированной терапии.
Химиопрофилактика парентерального заражения ВИЧ.
САКВИНАВИР (INV, FTV).
Первый препарат группы ингибиторов протеаз, внедренный в клиническую практику в 1995 г. С этого момента началась эра ВААРТ.
Противопоказания.
Абсолютные:
- гиперчувствительность к саквинавиру;
- печеночная недостаточность.
Относительные:
- возраст до 16 лет и старше 60 лет;
- беременность;
- кормление грудью;
- почечная недостаточность.
ИНДИНАВИР (IDV).
Противопоказания.
Абсолютные:
- гиперчувствительность к индинавиру;
- беременность;
- кормление грудью;
- детский возраст.
Относительные:
- мочекаменная болезнь, сопровождающаяся приступами
почечной колики.
РИТОНАВИР (RTV).
Противопоказания.
Абсолютные:
- гиперчувствительность к ретиновиру;
- возраст до 2 лет.
Относительные:
- беременность;
- кормление грудью.