Фторхинолоны

Препараты 1-го поколения: ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, флероксацин.

Препараты 2-го поколения: левофлоксацин, спарфлоксацин.

Препараты 3-го поколения: моксифлоксацин, гемифлоксацин

Механизм действия: блокируют топоизомеразы II (ДНК-гиразу) и IV и нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК; процесс репликации бактериальнй клетки.

Имеют широкий спектр действия: грамположительные и грамотрицательные аэробные бактерии. К фторхинолонам не чувствительны спирохеты, листерии и большинство анаэробов.

ФХ действуют на вне и внутриклеточно локализованные микроорганизмы. Для них характерен длительный постантибиотический эффект (до 11 часов). Они создают высокие концентрации в крови и тканях при приеме внутрь, обладают большой биодоступностью, хорошо проникают в различные органы и ткани. Резистентность развивается относительно медленно.

В зависимости от локализации и тяжести инфекционного процесса препараты назначают в дозе 200-400 мг 1-3 раза в сутки.

Препараты II поколения более активны в отношении грамположительных бактерий (пневмококков и стафилококков, устойчивых к другим антибиотикам), хламидий и микоплазм.

Показания к применению:

1. Осложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные полирезистентной флорой.

2. тяжелая гнойная хирургическая инфекция, вызванная грамотрицательной полирезистентной флорой и золотистым стафилококком.

3. В реанимации – сепсис, перитонит, остеомиелит, менингит.

4. Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.

5. Тяжелые формы кишечных инфекций (брюшной тиф, холера, токсическая дизентерия).

6. В комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

7. Тяжелые ЛОР-инфекции, инфекции нижних дыхательных путей.

8. Инфекции у больных с иммунодепрессией.

Побочные эффекты: диспепсические расстройства, гепатотоксичность, аллергические реакции. Фторхинолоны противопоказаны детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам в связи с возможным неблагоприятным влиянием на развитие хрящевой ткани в период роста ребенка.

Производные 8-оксихинолина