Нитрофурал, нитрофурантоин, фурагин, фуразолидон

Механизм действия: являясь акцепторами водорода, под влиянием редуктаз микроорганизмов, восстанавливающих нитрогруппу, превращаются в токсические соединения, которые ингибируют синтез нуклеиновых кислот и белков, снижают активность ферментов дыхательной цепи, цикла Кребса, нарушают проницаемость цитоплазматических мембран.

В зависимости от концентрации оказывают бактерицидный или бактериостатический эффект.

Спектр действия широкий: многие грамотрицательные и грамположительные бактерии, в том числе устойчивые к АБ и СА, грибы рода Candida, простейшие (лямблии, трихомонады).

Показания к применению:

1. Нитрофурал в качестве антисептика для промывания ран и полостей.

2. Нитрофурантоин, фурагин – при инфекциях мочевыводящих путей.

3. Фуразолидон – инфекции ЖКТ, лямблиоз, трихомоноз.

Побочные эффекты: диспепсии, аллергические реакции, нейротоксическое действие (головокружение, головная боль, периферические полинейропатии), холестаз, у детей до года – лейкопения, анемии (лучше не назначать.

Оксазолидиноны

Высокоактивны в отношении грамположительных микроорганизмов.

Линезолид (зивокс)

Механизм действия: ингибирует синтез белка в бактериальной клетке на ранних этапах трансляции путем необратимого связывания 30S и 50S-субъединицами рибосом.

Действует бактериостатически или бактерицидно в отношении высоко чувствительных бактерий (стрептококки, бактероиды, клостридии).

Спектр действия включает основные грамположительные микроорганизмы, включая метициллинрезистентные стафилококки, пенициллин- и макролидрезистентные пневмококки и ванкомицинрезистентные энтерококки. Менее активен в отношении грамотрицательных бактерий.

Хорошо проникает во многие органы, накапливается в бронхолегочном эпителии, имеет 100% доступность.

Применяется при госпитальной и внебольничной пневмонии, инфекциях кожи и мягких тканей.

Назначается внутрь или внутривенно по 600 мг каждые 12 часов.

Побочные эффекты: диспепсии, окрашивание языка, головная боль, кожная сыпь. Ингибирует МАО, может усилить действие моноаминов (ДА, адреналина, серотонина).