1. Струйное носовое кровотечение на фоне гипертонической болезни.
2. Для остановки носового кровотечения необходимо:
а) придать пациенту возвышенное положение, склонив при этом голову к груди;
б) прижать крыло носа к носовой перегородке;
в) ввести в преддверие носа шарик (ватный или марлевый, смоченный 3% перекисью водорода, вазелиновым маслом, синтомициновой эмульсией);
г) положить холод на переносье и затылок;
д) измерить АД и принять меры по его нормализации;
е) ввести гемостатические средства: 1% раствор викасола 2,0 мл в/м, 10% раствор хлорида кальция 10,0 в/в, 12,5% дицинона 4,0 мл в/м или в/в (на физрастворе);
ж) при неэффективности принятых мер произвести переднюю тампонаду носа.
3. Техника передней тампонады носа:
а) бинт в виде турунды длиной 50-70 см пропитать вазелиновым маслом, синтомициновой эмульсией или другими гемостатиками, отжать его между браншами пинцета;
б) ввести в кровоточащую половину носа отжатый тампон, петлеобразно наполняя всю полость носа от преддверия до хоан;
в) тампонировать можно и короткими влажными турундами, длинной 15-20 см, вкладывая их в первоначальную “петлю”, которая должна располагаться в задних отделах носа;
г) эффективность передней тампонады носа проверяется осмотром задней стенки глотки, после чего на нос накладывается пращевидная повязка.
Передний тампон в носу находится в течение 1 суток, при отсутствии кровотечения за этот период тампон необходимо удалить, предварительно размочив его.
ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области в области нервных заболеваний
Фельдшер должен:
- знать систему организации психиатрической службы;
- знать медицинские, этические и юридические аспекты оказания психиатрической помощи;
- знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики психических заболеваний, алкоголизма, наркоманий и токсикоманий;
- уметь распознать основные психопатологические синдромы и определить тактику ведения пациента;
- уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в психиатрии.
- уметь определить показания к госпитализации, подготовить пациента и организовать транспортирование в лечебно-профилактическое учреждение
Проблемно-ситуационные задачи