Г л а в а 3 расстройства кровообращения

ОБЩИЕ РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Под общими расстройствами кровообращения по­нимают такие нарушения в сердечно-сосудистой системе, которые охватывают значительную часть этой системы, препятствуя нор­мальной циркуляции крови.

Между различными отделами системы кровообращения суще­ствует тесная функциональная связь. Вследствие этого расстройст­во в каком-либо из ее звеньев отражается на общем кровообраще­нии. Если происходящие при этом изменения кровообращения оказываются недостаточными для компенсации возникших рас­стройств, развиваются общие нарушения кровообращения, его не­достаточность. Причинами этого могут быть: 1) нарушения деятель­ности сердца при поражениях клапанного аппарата, заболеваниях миокарда и перикарда, нарушениях коронарного кровообращения; 2) нарушения сосудистого тонуса; 3) нарушения механизмов, регу­лирующих кровообращение; 4) изменения вязкости крови или боль­шие кровопотери.

Недостаточность кровообращения может иметь различный ха­рактер в зависимости от причин, вызвавших ее, но основные черты при самых разнообразных болезнях будут одни и те же — замедле­ние скорости кровотока и неправильное распределение крови. За­медление скорости приводит к тому, что количество крови, проте­кающее в единицу времени через органы и ткани, оказывается не­достаточным для удовлетворения их потребности в кровоснабжении.

При недостаточности кровообращения происходят расширение полостей сердца, уменьшение его ударного объема, снижение ско­рости кровотока, артериального давления. Это ведет к скоплению крови в венозной системе, развитию венозного застоя в нижних ко­нечностях и внутренних органах: печени, почках, селезенке, легких, повышению давления крови в венах.

Симптомами общей недостаточности кровообращения являются: тахикардия, одышка, отеки, синюшность кожных покровов и сли­зистых, наклонность к обморокам и др.

Различают сердечную недостаточность и сосудистую. При их со­четании говорят о недостаточности кровообращения. Как сердеч­ная, так и сосудистая недостаточность может быть острой и хрони­ческой. Хроническая сердечная недостаточность разделяется на три стадии в зависимости от выраженности явлений. Хроническая со­судистая недостаточность на стадии не делится (см. часть III).

МЕСТНЫЕ РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ

К местным расстройствам кровообращения отно­сятся: гиперемия, стаз, ишемия, инфаркт, тромбоз, эмболия, крово­течение и кровоизлияние.