Задача (№№264-265)

Больная 23 лет предъявляет жалобы па нерегулярные скудные менструации с менархе, избыточный рост волос на теле и лице, бесплодие в течение 2 лет» браке. Гирсутизм — с периода пубертата. В 20 лет отмечала немотивированную потерю массы тела (которая в последующем восстановилась). Объективно: правильного телосложения, имеет избыточный вес с преимущественным отложением жировой ткани по центральному типу, молочные железы развиты хорошо, лактореи нет, на коже имеются участки гиперпигментации в местах трения, гирсутизм «мягкий». Наружные половые органы развиты правильно, тело матки и яичники обычных размеров.

Выберите правильный ответ по коду:

A. верно 1,2,3
Б. верно 1.3

B. верно 2. 4
Г. верно 4

Д. верно все перечисленное (1,2,3,4)

Уровень каких гормонов следует исследовать, чтобы уточнить диагноз?

1. тестостерона, ДГА сульфата в крови

2. пролактин

3. Л Г и ФСГ

4. Иммунореактивного инсулина

Какое исследование не нужно в данной ситуации? Выберите один, наиболее правильный ответ

A. Проба с Пергоналом

Б. Проба с дексаметазоном

B. Проба с АКТГ

Г. Тлюкозо-толерантный тест

Д Определение уровня ТТГ в крови

Задача (№№'266-272).

Больная 35 лет обратилась к гинекологу с жалобаьш иа отсутствие менструаций в течение полугода, «приливы» жара до 6 раз в сутки, эмоциональную напряженность, нарушение ночного сна. В анамнезе регулярные менструации с 13 лет, роды и медицинский аборт. С 30 лет наблюдается гинекологом в связи с миомой матки. Объективно — правильного телосложения, вес тела соответствует норме. Рост волос по женскому типу. Молочные железы развиты хорошо, лактореи нет. При гинекологическом осмотре тело матки несколько увеличено, придатки маки не изменены, отмечается несвойственная возрасту недостаточная увляжненность слизистой влагалища.

Выберите один, наиболее правильный ответ: 266. Наиболее вероятный диагноз?

A. Синдром резистентных яичников
Б. Синдром поликистозных яичников

B. Синдром преждевременного истощения яичников
Г. Синдром Шихана

Д. Болезнь поликистозных яичников

При этом заболевании аменорея является

A. маточной

I). гипогонадотропной

B. гипофизарной

Г. гипоталамической Д.гипсргонадотропной

Выберите правильный ответ по коду:

А. верно 1,2.3

I). верно 1.3