| ПРИЗНАКИ
| ЗАБОЛЕВАНИЯ
|
| глубокий
кариес
| средний
кариес
| острый очаговый пульпит
| хронический фиброзный пульпит
|
| Жалобы
пациента
| Быстро проходящая боль в зубе при воздействии температурных, механических и химических раздражителей
| Может протекать бессимптомно. Возможна кратковременная боль от химических и температурных раздражителей
| При воздействии раздражителя (чаще температурного) возникает болевой приступ, длящийся 10-15 минут. Боль возникает и без видимой причины
| Приступообразные боли от воздействия различных раздражителей. Самопроизвольные боли не характерны, возникают редко
|
| Продолжительность болевого приступа от раздражителей
| Боль исчезает сразу же после устранения раздражителя
| Боль длится несколько минут после устранения раздражителя
| Болевой приступ постепенно нарастает, затем медленно стихает
|
| Локализация
| Фиссуры и другие естественные бороздки и ямки, контактные и пришеечные поверхности
|
| Зондирование дна кариозной полости
| Болезненно
| Безболезненно
| Резко болезненно в одной точке
| Болезненно
|
| ЭОД
| 10-12 мкА
| 2-6 мкА
| 15-20 мкА
| до 40 мкА
|
| этапы работы
| средства лечения
| критерии самоконтроля
|
| Начальные этапы лечения см. в таблице 14, пп.1-7
|
| 8. Наложение лечебной прокладки для стимуляции образования вторичного дентина (см. тему «Лечебные прокладки»)
| Препараты Dycal, Calcimol, Calcipulp, Calcicur, Lica, Contrasil, Septocalcin ultra, Reocap-E, Time-Line и др.
| Лечебная прокладка накладывается точечно на проекцию рогов пульпы
|
| 9. Наложение изолирующей прокладки
| Используйте для изоляции лечебной прокладки стеклоиономерные цементы (наиболее предпочтительно)
| Лечебная прокладка изолирована, конфигурация сформированной полости сохранена
|
| 10. Протравливание, отмывание, высушивание
| См. соответствующие разделы таблицы 14
|
| 11. Пломбирование
| согласно инструкции
|
| 12. Отделка пломбы
| В зависимости от применяемого пломбировочного материала
| Поверхность пломбы блестящая, гладкая, зонд беспрепятственно скользит по поверхности пломбы
|
| Этапы наложения пломбы с использованием техники «слоеной» реставрации
|
| Показания. Техника «слоеной» реставрации («сэндвич»-техника) показана при пломбировании обширных кариозных полостей I и особенно II класса по Black, полостей сложной конфигурации, придесневых и поддесневых полостей, реставрации третьих моляров, при наличии в кариозной полости «проблемных» участков: острых углов, ретенционных пунктов и т. д. Пломбирование методом «слоеной» реставрации проводится в соответствии с правилами и принципами адгезивной техники. Отличия имеются лишь на этапе наложения пломбировочного материала
|
| 1. Очищение поверхности зуба
| Проводится удаление зубных отложений ручными инструментами, полировочными головками, кругами и дисками с применением абразивных паст, не содержащих фтор. В заключение этапа зубы тщательно промываются водой
| Поверхности пломбируемого зуба, а также соседних зубов, а иногда и зубов другой челюсти не имеют твердых и мягких зубных отложений, пигментаций и т.п.
|
| 2. Планирование построения реставрации и выбор оттенка пломбировочного материала
| Намечается план препарирования твердых тканей зуба, выбираются пломбировочные материалы, применение которых наиболее обосновано с медицинской и эстетической точек зрения. Затем производят подбор оттенка пломбировочного материала
| Зуб при определении цвета должен быть влажным, высушивание эмали приводит к подбору более светлого тона пломбы. Расцветка также должна быть смочена водой. Оптимальный фон для цветодиагностики – серый
|
| | | | |
2015-06-26
2174
