Продолжение таблицы 17

этапы работы	средства лечения	критерии самоконтроля
3. Препарирование кариозной полости	Препарирование эмали проводят алмазными головками, дентина – твердосплавными и стальными борами, обработку эмалевого края – финирующими борами	Максимально сохраняются ткани зуба. На участках, не подвергающихся окклюзионным нагрузкам, допускается сохранение эмали без подлежащего дентина, поскольку современные адгезивы укрепляют твердые ткани зуба за счет прочного связывания их с пломбировочным материалом
4. Изоляция зуба от слюны	Обязательного применения коффердама не требуется ввиду того, что современные адгезивные системы менее чувствительны к влаге	Сухость операционного поля и полости может быть обеспечена с помощью минидама, а также хлопковых или ватных валиков
5. Медикаментозная обработка и высушивание кариозной полости	Промывание полости из шприца дистиллированной водой и высушивание теплым воздухом	Сформированная полость сухая и чистая
6. Наложение прокладки	На участок, ближайший к пульпе зуба, наносится точечно минимальное количество материала на основе гидроксида кальция (например, «Septocal LC») и покрывается изолирующим материалом, лучше – гибридным стеклоиономерным цементом (например, «Vitrebond», фирма «3М»)	Изолирующая прокладка наложена только на дно, без перехода на стенки полости
7. Применение адгезивной системы	Используют адгезивную систему IV поколения «Solid bond» (фирма «Heraeus Kulzer»). Предварительно протравливают эмаль и дентин 20% гелем фосфорной кислоты. Затем гель смывается, полость высушивается. После этого кисточкой вносится праймер (Solid bond P) и просушивается слабым воздушным потоком. Затем наносится силер (Solid bond S). При данной технике чаще применяют однокомпонентную адгезивную систему «Gluma One Bond» («Heraeus Kulzer»), как более простую и быструю в применении (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя)	Время кислотного травления составляет 15-30 секунд Праймер массирующими движениями наносится в течение 30 секунд Силер слегка раздувается воздухом и полимеризуется в течение 40 секунд