Продолжение таблицы 17
| этапы работы
| средства лечения
| критерии самоконтроля
|
| 3. Препарирование кариозной полости
| Препарирование эмали проводят алмазными головками, дентина – твердосплавными и стальными борами, обработку эмалевого края – финирующими борами
| Максимально сохраняются ткани зуба. На участках, не подвергающихся окклюзионным нагрузкам, допускается сохранение эмали без подлежащего дентина, поскольку современные адгезивы укрепляют твердые ткани зуба за счет прочного связывания их с пломбировочным материалом
|
| 4. Изоляция зуба от слюны
| Обязательного применения коффердама не требуется ввиду того, что современные адгезивные системы менее чувствительны к влаге
| Сухость операционного поля и полости может быть обеспечена с помощью минидама, а также хлопковых или ватных валиков
|
| 5. Медикаментозная обработка и высушивание кариозной полости
| Промывание полости из шприца дистиллированной водой и высушивание теплым воздухом
| Сформированная полость сухая и чистая
|
| 6. Наложение прокладки
| На участок, ближайший к пульпе зуба, наносится точечно минимальное количество материала на основе гидроксида кальция (например, «Septocal LC») и покрывается изолирующим материалом, лучше – гибридным стеклоиономерным цементом (например, «Vitrebond», фирма «3М»)
| Изолирующая прокладка наложена только на дно, без перехода на стенки полости
|
| 7. Применение адгезивной системы
| Используют адгезивную систему IV поколения «Solid bond» (фирма «Heraeus Kulzer»). Предварительно протравливают эмаль и дентин 20% гелем фосфорной кислоты. Затем гель смывается, полость высушивается.
После этого кисточкой вносится праймер (Solid bond P) и просушивается слабым воздушным потоком.
Затем наносится силер (Solid bond S).
При данной технике чаще применяют однокомпонентную адгезивную систему «Gluma One Bond» («Heraeus Kulzer»), как более простую и быструю в применении (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя)
| Время кислотного травления составляет 15-30 секунд
Праймер массирующими движениями наносится в течение 30 секунд
Силер слегка раздувается воздухом и полимеризуется в течение 40 секунд
|
2015-06-26
545
