Ситуационные задачи

1. В инфекционное и гастроэнтерологическое отделение БСМП поступили два больных с вирусным гепатитом и циррозом печени, соответственно. Наряду с другими жалобами оба больных отметили появления в последнее время больших синяков на теле при малейших ушибах. Анализ крови показал у обоих увеличение времени свертывания крови и снижение уровня протромбина в 2 раза. Обмен какого витамина нарушен у этих больных?

2. В хирургическое отделение после травмы поступил больной. Проведенный экспресс-анализ обнаружил у него тяжелый декомпенсированный ацидоз и увеличение концентрации лактата и пирувата в крови. Какие витамины должен назначить хирург данному больному для нормализации этих показателей?

3. В последний триместр беременности у женщины появились боли в костях. Биохимический анализ крови показал увеличение кальция, снижение концентрации фосфора и повышенную активность щелочной фосфатазы. С наруше-нием какого витамина связаны эти клинические признаки? Какое лечение должен назначить женщине гинеколог? Профилактику какой патологии должен проводить (особенно тщательно) педиатр у ребенка этой женщины после родов?

4. При гриппе и ОРЗ врачи часто назначают больным большие дозы витамина С. Можно ли применять витамин С в больших дозах длительно? К чему это может привести?

5. Почему при интенсивных кровотечениях в клинике вместе с другими препаратами назначают викасол?

6. Почему витамин В₁₂ вводят внутримышечно, а не назначают в виде таблеток?

7. Почему тертую морковь рекомендуют есть с растительным маслом?

Рекомендуемая литература

1. Курс лекций.

2. Березов Т.Т, Коровкин Б.Ф., "Биологическая химия" 1990, стр. 133-168.

3. Строев Е.А., "Биологическая химия" 1986, стр. 339-370.