Сентября 2013 года

Территориальная избирательная комиссия

наименование муниципального района

С полномочиями избирательной комиссии муниципального образования _________________________________ городского (сельского) поселения

Наименование муниципального образования

Экземпляр № _________ *

АКТ

О передаче первого экземпляра списка избирателей на дополнительных выборах депутата (депутатов) совета депутатов муниципального образования _________________________

наименование муниципального образования

дата составления акта

Территориальная избирательная комиссия ___________________ __________________ с полномочиями избирательной

наименование муниципального района

комиссии муниципального образования ________________________________передала

наименование муниципального образования

участковой избирательной комиссии избирательного участка № ________ первый экземпляр списка избирателей на ________ листах.

Число избирателей, включенных в список избирателей __________.

Председатель территориальной избирательной комиссии (с полномочиями муниципальной избирательной комиссии)
МП	подпись		фамилия, инициалы
Председатель участковой избирательной комиссии
МП	подпись		фамилия, инициалы

* Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится в ТИК (МИК), а другой – в УИК.

Образец № 9

Дополнительные выборы депутата (депутатов) совета депутатов
муниципального образования _______________________________________________________

^{(наименование муниципального образования, муниципального района)}

Сентября 2013 года

Территориальная избирательная комиссия

наименование муниципального района

С полномочиями избирательной комиссии муниципального образования _________________________________ городского (сельского) поселения

Наименование муниципального образования

АКТ

о передаче избирательных бюллетеней для голосования на дополнительных выборах депутата (депутатов) совета депутатов муниципального образования

________________________________________________________________________________

Наименование муниципального образования

________________________ дата и время составления

Территориальная избирательная комиссия _____________________________________________________________________

наименование муниципального района

С полномочиями избирательной комиссии муниципального образования _________________________________ городского (сельского) поселения