Мелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак легкого выделен как отдельная нозологическая форма в связи с крайней злокачественностью, склонностью к раннему метастазированию, высокой чувствительностью к химио- и лучевому лечению. Время удвоения опухоли для мелкоклеточного рака составляет в среднем 33 дня, для плоскоклеточного и железистого - 103 и 189 дней соответственно. Уже при первом обращении у 2/3 больных мелкоклеточным раком выявляются признаки метастазирования. При мелкоклеточном раке выделяют локорегионарный и распространенный процессы. Показаниями к операции как первому этапу лечения являются распространенность процесса соответствующая стадиям Т1-2 и N1. У всех пациентов обязательным компонентом лечебных мероприятий является химиотерапия. При III стадии заболевания или распространенных формах предпочтение отдают лекарственной и лучевой терапии.

МЕДИЦИНСКАЯ И СОЦИАЛЬНО - ТРУДОВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО

Медицинская реабилитация включает следующие периоды:

Период (долечебный)

В этот период должна начинаться предоперационная психологическая и терапевтическая подготовка больного к основному лечению. Она проводится с начала обследования и имеет много сторон. Это правила медицинской деонтологии в виде чуткого, внимательного отношения к больному всех сотрудников отделения, помещение больного в палату с выздоравливающими после операции. Беседа с больным накануне операции является обязательным моментом предоперационной подготовки. Одновременно по показаниям проводят терапевтическую подготовку, дезинтоксикационную терапию, лечение сопутствующих заболеваний. Некоторым больным назначают препараты группы транквилизаторов.

Период (операционный)

Наряду с квалифицированным наркозом предусматривается щадящая техника оперативного вмешательства, широкое применение радикальных, онкологически оправданных органосберегающих операций. Объем операции не должен превышать возможностей больного перенести вмешательство.