I.Общий осмотр больного

1.Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне

тяжелое.

2.Сознание: ясное, нарушенное (ступор, сопор, кома).

3.Положение больного: активное, пассивное, вынужденное (какое именно).

4.Конституция: нормостеник, астеник, гиперстеник.

5.Телосложение: правильное, неправильное (какое именно).

6.Рост в сантиметрах. Вес в килограммах. Антропометрический индекс: Кетле

7.Осанка и походка.

8.Запах (при наличии патологических запахов).

Голова и шея, их особенности.

Кожные покровы.

1.Цвет: телесный, бледно-розовый, смуглый, красный, бледный, цианотичный, землистый, бурый, темно-коричневый или бронзовый (с указанием места данной окраски).

2.Депигментация кожи и их характер: эритема, пятно, розеола папула, пустула, волдырь. Чешуйки, струпы, эрозии, трещины, язвочки, сосудистые звездочки (с указанием их локализации), телеангиоэктазии.

4.Геморрагические явления: локализация, характер, выраженность.

5.Рубцы, их характер и подвижность.

6.Эластичность кожи: нормальная, пониженная.

7.Степень выраженности: нормальная, повышенная. Сухость кожи. Шелушение.

8.Наружные опухоли (атеромы, ангиомы и др.).

9.Ногти: форма ("часовые стёкла"), окраска, продольная исчерченность, ломкость, разрушение ногтей, койлонихии.

10.Волосы: выпадение волос (указать где), бровей, гнездное облысение головы. Поседение волос. Чрезмерное развитие волос(указать где); у женщин - наличие гирсутизма.

11.Для подростков (от 13 до 18 лет) указать форму полового развития.

Видимые слизистые (глаз, носа, губ)

1.Цвет: бледно-розовый, цианотичный, бледный, желтушный, инъекция сосудов и склер, их иктеричность, субиктеричность.

2.Энантема - высыпание на слизистых: область и характер высыпания.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: