СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
1.Пригласить врача или вызвать «03» | - для получения назначений |
2.Надеть перчатки | - личная безопасность |
3.Усадить п-та + положение «гуся» | - профилактика аспирации крови |
4.Обеспечить пелёнкой, лотком | - соблюдение санэпидрежима |
5.Научить дышать ртом и сплёвывать кровь | - лёгочной вентиляции - кровотечения - профилактика аспирации |
6.Прижать рукой пациента крылья носа к носовой перегородке на 3 мин. | - гемостаз |
7.Ввести в носовые ходы тампоны с вазелиновым маслом 20 мин и прижать крылья носа к перегородке | |
8.Холод на переносье и на затылок | |
9.Контроль: Ps, АД, ЧДД, окраска кожи и слизистых | - мониторинг |
10.Транспартировка в ЛПУ | - адекватное лечение |
СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЛЁГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ | ОБОСНОВАНИЯ |
1.Пригласить врача или вызвать «03» | - для получения назначений |
2.Надесть перчатки | - личная безопасность |
3.Обеспечить пелёнкой или пакетом | - соблюдение санэпидрежима |
4.Придать пациенту положение Фовлера 45 | - создание покоя - кровотечения - профилактика аспирации |
5.Научить дышать носом, сплёвывать кровь и соблюдать голосовой режим | |
6.Освободить от стесняющей одежды: - расстегнуть пуговицы, крючки - снять водолазку, распустить ремень | - лёгочной вентиляции |
7.Локальная гипотермия | - кровотечения |
8.Дать противокашлевой препарат центрального действия (либексин) | |
9.Контроль: Ps, АД, ЧДД, окраска кожи и слизистых | - мониторинг |
10.Укрыть пациента «куколкой» | - профилактика переохлаждения |
11.Транспартировка в ЛПУ | - адекватное лечение |