| ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| 1.Приглачить врача или вызвать «03» | - для получения назначений |
| 2.Надеть перчатки | - личная безопасность |
| 3.Обеспечить пелёнкой | - соблюдение санэпидрежима |
| 4.Уложить пациента на спину, голову направо | - создание покоя  - кровотечения - профилактика аспирации |
| 5.Научить дышать носом, сплёвывать кровь | |
| 6.Освободить от стесняющей одежды: - расстегнуть пуговицы, крючки - снять водолазку, распустить ремень |  - кровотечения |
| 7.Локальная гипотермия | |
| 8. Контроль: Ps, АД, ЧДД, окраска кожи и слизистых | - мониторинг |
| 9.Укрыть пациента «куколкой» | - профилактика переохлаждения |
| 10.Договоритсья о выполнении ФСГ (по назначению врача) | - диагностика ЖКК |
| 11.При кровотечении из вен пищевода - зонд Блекмора (3-х канальный) - смазку (кроме глицерина) - лидокаин Спрей 10% - шприц Жане+2 зажима «Бильрота» - кувшин холодной воды | - проверка на герметичность (верхний – 100см3, нижний 200см3) - облегчение прохождения зонда - профилактика позывов на рвоту - для промывания желудка |
Сестринская помощь ПРИ жкк и из пищевода
2015-07-04
1516Поделись с друзьями:
|
|
Сейчас читают про:
8184
8104