Сестринская помощь ПРИ жкк и из пищевода

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ	ОБОСНОВАНИЕ
1.Приглачить врача или вызвать «03»	- для получения назначений
2.Надеть перчатки	- личная безопасность
3.Обеспечить пелёнкой	- соблюдение санэпидрежима
4.Уложить пациента на спину, голову направо	- создание покоя - кровотечения - профилактика аспирации
5.Научить дышать носом, сплёвывать кровь
6.Освободить от стесняющей одежды: - расстегнуть пуговицы, крючки - снять водолазку, распустить ремень	- кровотечения
7.Локальная гипотермия
8. Контроль: Ps, АД, ЧДД, окраска кожи и слизистых	- мониторинг
9.Укрыть пациента «куколкой»	- профилактика переохлаждения
10.Договоритсья о выполнении ФСГ (по назначению врача)	- диагностика ЖКК
11.При кровотечении из вен пищевода - зонд Блекмора (3-х канальный) - смазку (кроме глицерина) - лидокаин Спрей 10% - шприц Жане+2 зажима «Бильрота» - кувшин холодной воды	- проверка на герметичность (верхний – 100см3, нижний 200см3) - облегчение прохождения зонда - профилактика позывов на рвоту - для промывания желудка