спереди – ладонный апоневроз, сзади – глубокий листок (межкостная фасция), с боков – межмыш перегородки
В срединном ложе расп 8 сух-й: 4 – пов и 4 – глуб сгибателя пальцев. Кроме того от сух-й пов сгибателя пальцев начинаются червеобразные мышцы, проходящие по каналам червеобразных мышц на тыл кисти. Сух-я пов и глуб сгибателей пальцев вместе с червеобразными мышцами образуют единый массив, разделяющий срединное ложе на пов и глуб клетчаточные щели: пов клетчаточная (подапоневротическая) щель расп между: сзади – сух-я, спереди – ладонный апоневроз. Глуб клетчаточная (подсухожильная) щель расп между: спереди – сух-я, сзади – межкостная фасция.
Разрезы при флегмонах.
•. При флегмоне поверхностной клетчаточной щели разрез по проксимальной складке ладони.разрезается кожа. рана раздвигается. апоневроз рассекается продольно по желобоватому зонду.
•. Глубокие флегмоны:
•. разрез по Мак-Айндо. - по ходу дистальной складки ладони. дренажи в коммиссуральные отверстия.
•. разрез по Войно-Ясинецкому.- разрез в дистальной половине линии соединяющей геометрический центр запястья с лучевым концом ладонно.-пальцевой складки 2-го пальца. расширение корнцангом. Дренирование.