2015-07-04
561
Общие принципы лечения панариция.
• По возможности более раннее оперативное вмешательство, в течении первых суток от начала заболевания.
• Тщательное обезболивание. (кроме кожного, техника зависит от локализации).
• Тщательное обескровливание - для обнаружения границ омертвевшей клетчатки.
• Тщательное соблюдение правил асептики./.антисептики
• Иммобилизация конечности.(кроме кожного).
• Учитывать особенности кожи ладонной поверхности пальцев.
• большое количество рецепторов беречь.
• очень толстая.
• очень хороший сосочковый слой -хорошая регенерация.
• отсутствуют сальные железы невозможность возникновения фурункулов
Лечение:
Обнажение концов синовиальных влагалищ. их дренирование трубчатыми дренажами с последующими промываниями с помощью шприца со стороны проксимального дренажа растворами антисептика/ АБ широкого складки и дренаж в слепой мешок.
..1, 5 пальцы. - дисталъно. - т.с, проксимально -. разрез в нижней трети предплечья и дренаж в пределах пироговского пространства.
Лечение. - разрезы клюшкообразные по середине боковой поверхности ногтевой фаланги. Начиная от верхушки пальца и незаходя на межфаланговую складку. раздвигается рана. вскрытие и вычищение омертвевшей клетчатки. дренаж на 1 сутки.
Лечение: остроконечными ножницами безболезненно отслоившийся эпидермис циркулярно иссекается без кромки.(во избежание рецидива). и не касаясь дна. Тщательное обследование дна чтобы не пропустить панариций в виде «запонки». -сочетание 2-х гнойничков.
