Paracetamolum – Парацетамол

Формы выпуска:

- таблетки 0,2, 0,5;

- "шипучие" таб. 0,33, 0,5;

- свечи 0,25, 0,5, 1,0.

Этот препарат считают одним из самых безопасных для педиатрической практики, поскольку он не вызывает синдрома Рэя (Рейс), незначительно влияет на слизистую гастродуоденальной зоны, на агрегацию тромбоцитов, не вызывает агранулоцитоз и апластическую анемию. Аллергические реакции крайне редки.

Основной недостаток парацетамола небольшая терапевтическая широта. Токсические дозы превышают максимальные терапевтические всего в 2-3 раза. Наиболее безопасной дозой парацетамола для взрослых является 1,5-2,6 г/сут (разовая доза не должна превышать 0,5).

При остром отравлении парацетамолом возможны серьезные поражения печени и почек, обусловлены накоплением в последних токсического метаболита, что приводит к некрозу печеночных клеток и почечных канальцев.

Лечение острых отравлений парацетамолом:

· введение ацетилцистеина (повышает образование глютатиона в печени) и метионина (стимулирует процесс конъюгации), эффективно первые 12 часов после отравления;

· промывание желудка;

· применение активированного угля.

Широко используются комбинированные препараты с парацетамолом:

· Coldrex – Колдрекс (парацетамол 0,5; мезатон 0,05; кофеин 0,025, терпингидрат 0,02, кислота аскорбиновая 0,03);

· Solpadein – Солпадеин (парацетамол 0,5, кодеин 0,008, кофеин 0,03);

· Panadol extra – Панадол экстра (парацетамол 0,5; кофеина 0,065).

Все препараты применяются при головных болях и простудных заболеваниях. При их применении следует учитывать возможные побочные эффекты парацетамола и особенности действия других компонентов:

· сосудосуживающие свойства мезатона (фенилэфрина);

· возможность обстипационного действия кодеина;

· психостимулирующий эффект кофеина.

Поэтому бесконтрольное назначение (в первую очередь детям) парацетамолсодержащих препаратов не рекомендуется.