Ненаркотические анальгетики (неопиоидные)

Ненаркотические анальгетики (неопиоидные):

· вызывают обезболивание без угнетения ЦНС, т. к. у них практически нет центрального (как у наркотических анальгетиков) действия и обезболивание связано, главным образом, с противовоспалительным действием. Для препаратов с минимальной противовоспалительной активностью (парацетамол) более актуален центральный механизм аналгезии;

· они эффективны только при нарушенной функции (высокая t, воспаление) и практически не влияют на нормальные функции;

· не вызывают эйфории и пристрастия, поэтому могут применяться длительно;

· они не угнетают дыхательный и сосудодвигательный центры;

· все эти препараты обладают в разной степени выраженным обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием и антиагрегантным.

Классификация:

1. Анальгетики-антипиретики:

· Ингибиторы ЦОГ центрального действия (парацетамол);

· Ингибиторы ЦОГ центрального и периферического действия (анальгин, аспирин, кеторол).

2. Комбинированные препараты:

· Спазмоанальгетики (баралгин (спазмалгон, максиган, триган): метамизол + питофенон + фенпивириний; диган: нимесулид + дицикломин).

Механизм обезболивающего действия неопиоидных аналгетиков складывается из двух компонентов:

· периферический компонент: обусловлен угнетением синтеза простагландинов (блокада фермента циклооксигеназы (ЦОГ), участвующих в формировании воспалительной реакции любого характера. В основном этот механизм характерен для препаратов из группы производных салициловой кислоты и пиразолона;

· центральный компонент: по-видимому, связан с угнетающим действием препаратов на синтез в структурах ЦНС специфических простагландинов, участвующих в качестве модуляторов в регуляции некоторых функций ноцецептивной системы. Такой механизм более характерен для производных пара-аминофенола (они практически не обладают противовоспалительным действием).

Схема механизма анальгезирующего действия неопиоидных