Синдром сыпи

19.8.4.1.1.

Укажите максимальную продолжительность инкубационного периода при митигированной форме кори:

3. 21 дней

19.8.4.2.1. Срок наблюдения за контактными лицами при скарлатине:

2. 7 дней

19.8.4.3.1.

Клинические признаки скарлатины:

2. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне, ангина, подчелюстной лимфаденит, интоксикация

19.8.4.4.1.

Патогномоничный симптом кори в катаральном периоде:

1. пятна Бельского-Филатова

19.8.4.5.2.

Умальчика в возрасте 12 лет наблюдаются катаральные явления: коньюктивит, кашель, гипертермия до 38,5⁰ С, на слизистых щек напротив коренных зубов высыпания по типу «манной крупы». Поставьте диагноз?

1. Корь

19.8.4.6.2.

Ребенок 8 лет. Заболел остро: начало с подъема температуры до 38⁰С, боли в горле при глотании. На следующий день появилась сыпь на коже туловище и в области паховых складок. Сыпь на гиперемированном фоне кожи, мелкоточечного характера. Поставьте диагноз:

5. Скарлатина

19.8.4.7.2.

У ребенка температура 38,5 С, сыпь по всему телу пятнисто-папулезного характера на бледном фоне кожи, со сгущением на разгибательных поверхностях конечностей. Увеличены затылочные и заднешейные лимфоузлы, умеренно болезненные при пальпации. Поставьте предварительный диагноз:

2. Краснуха

19.8.4.8.2.

У девочки 2–х лет насморк, кашель, температура тела 38,3⁰С; на 3-й день появилась сыпь на лице пятнисто - папулезного характера, с тенденцией к слиянию. Коньюнктивы глаз гиперемированы, веки отечные. На слизистых щек мелкие белесоватые пятнышки. Предварительный диагноз:

3. Корь, типичная форма

19.8.4.9.2.

Ребенок 4-х лет, болеет пятые сутки, начало острое с повышения температуры до 38,5⁰С, слезотечения и кашля, на пятые сутки появилась сыпь на лице. Объективно: лицо пастозное, сыпь на лице крупная пятнисто-папулезного характера, на неизмененном фоне, склонная к слиянию. Поставьте диагноз:

1. корь, типичная, средней степени тяжести

19.8.4.10.2.

Девочкав возрасте 7 лет, заболела остро: повысилась температура до 38,5⁰С, появились высыпания на теле. При осмотре: температура 36,7⁰С, самочувствие хорошее, сыпь на лице, туловище в виде пятен, папул и везикул. Укажите срок заразительности ребенка для окружающих:

4. после 9 дней от момента заболевания

19.8.4.11.2.

Ребенок 5 лет лечился на дому по поводу лихорадки и сыпи по всему телу. На 9-й день болезни появилась шаткость походки. При поступлении температура 36,5⁰ С, по всему телу корочки, менингиальные знаки отрицательные, в позе Ромберга неустойчив, голову держит плохо. Данные ликвора: белок 0,66 г/л, цитоз-8 клеток. Ваш диагноз:

2. ветряная оспа, осложненная энцефалитом

19.8.4.12.2.

Мальчик 7 лет поступает в стационар с температурой до 39⁰С и болями при глотании. При осмотре: кожные покровы гиперемированы, сухие, имеется мелкоточечная сыпь со сгущением в области подмышечной и паховой складок, на сгибательных поверхностях рук и внутренних поверхностях бедер. В ротоглотке - в лакунах миндалин гнойный налет. Общий анализ крови: Нв-120 г/л, эритроциты - 3,6*10¹²/л, ЦП-0,9, лейкоциты-12,5*10⁹/л, э - 8%, п-6%, с-69%, л-13%, м-4%, СОЭ-22 мм/час. Поставьте диагноз:

2. скарлатина, типичная форма, средней степени тяжести

19.8.4.13.3.

У девочки в возрасте 8 лет наблюдаются гипертермия до 40⁰С, повторная рвота, головная боль, судороги. Эпидемиологический анамнез – у матери имеются катаральные явления. Объективно: температура 40⁰С, тоны сердца приглушены. В зеве – гиперемия, зернистость задней стенки глотки. Ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальца, пассивно разогнуть ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе не удается. В общем анализе крови Нв 110 г/л, Эр 3,5 * 10 ¹² / л, лeйкоциты-25х10⁹/л, п-15%, сег-70%, м-5%, л-10%, СОЭ-35 мм/ч. Поставьте предварительный диагноз:

3. Менингококковая инфекция, генерализованная форма: менингит, тяжелой степени тяжести

19.8.4.14.3.

Ребенок 3 года, вес 15 кг., поступает в приемное отделение инфекционной больницы в тяжелом состоянии. Заторможен, температура 40⁰С, кожные покровы бледные, акроцианоз, на коже ягодиц геморрагическая сыпь неправильной формы. Сердечные тоны приглушены, ЧСС- 132 в минуту, АД – 70/ 30 мм.рт.ст. Со слов мамы за сутки мочился всего 1 раз. Поставьте диагноз:

4. менингококкцемия, инфекционно – токсический шок ІІ степени

19.8.4.15. 2

У мальчика 12 лет на третий день заболевания появилась мелко-папуллезная сыпь, увеличение затылочных лимфоузлов; самочувствие особо не страдает. В общем анализе крови: Нв- 126г/л, эритроциты-3,6*10¹², лейкоциты-3,0*10⁹, П-2%, С- 42%, Л-53%, М-3%, СОЭ-8 мм/ч, плазматические клетки. Поставьте диагноз:

2. Краснуха

19.8.4.16.2.

На следующий день после госпитализации ребенка с вирусным гепатитом «В» стало известно, что за 5 дней до госпитализации он имел контакт с больным ветряной оспой. Вирусный гепатит протекает в среднетяжелой форме. Как поступить с больным?

3. Перевод в мельцеровский бокс с 11-го дня после контакта

19.8.4.17.3.

Мальчик 3 лет, заболел остро: с подъема температуры тела до 38,5°С и появления на коже волосистой части головы, туловища и конечностей пятнисто-папулезной сыпи. На следующий день отдельные элементы пятнисто-папулезной сыпи сформировались в везикулы, заполненные прозрачным содержимым. В общем анализе крови: Hв – 130 г\л, эритроциты – 4,4 х 10 ¹²\л, ЦП – 0,95, лейкоциты – 17,5 х 10 ⁹\л, п\я -3%, с\я – 82%,э – 1%, л – 12%, м – 2%, СОЭ – 8 мм\час. Каков патогенез развитя сыпи при данном заболевании?

5. За счет дистрофических изменений в шиповидном слое кожи

19.8.4.18.3.

Девочка в возрасте 4 лет, вес 18 кг, заболела остро с гипертермии до 40⁰С, повторной рвоты, резкой головной боли. Эпидемиологический анамнез – у матери имеются катаральные явления. Объективно: температура 40,0⁰ С, тоны сердца приглушены. В зеве – гиперемия, зернистость задней стенки глотки. Ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальца, пассивно разогнуть ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе не удается. В общем анализе крови - СОЭ-35 мм/ч, лeйкоциты-25х10/л, п-15%, сег-70%, м-5%, л-10%. Назначьте лечение данному ребенку:

4. пенициллин по 1125 000 Ед * 8 раз в день в/м, лазикс 1 % - 1,8 мл в/м

19.8.4.19.3.

Мальчик 2 лет, жалобы на гипертермию до 38,5⁰С, боли в горле при глотании. При осмотре: на коже лица, туловища, конечностей – розовая мелкоточечная сыпь с насыщением в естественных складах кожи на гиперемированном фоне. В зеве - яркая гиперемия. Увеличены переднешейные лимфоузлы. Язык обложен белым налетом. Общий анализ крови: Hb – 100 г\л, эритроциты – 3,1 х 10 ¹²\л, лейкоциты – 11,0 х 10⁹\л, п\я -7%, с\я – 60%,э – 6%, л – 22%, м – 2%, СОЭ – 32 мм\час. Объясните патогенез развития экзантемы при данном заболевании.

5. развитие инфекционной аллергии на действие экзотоксина возбудителя

19.8.4.20.3.

Мальчик 3 лет, посещает детский сад. Заболел остро: с подъема температуры тела до 37,5°С и появления на коже волосистой части головы, туловища и конечностей пятнисто-папулезной, везикулезной сыпи. Общий анализ крови: Hв – 130 г\л, эритроциты – 4,4 х 10 ¹²\л, лейкоциты – 2,5 х 10⁹\л, п\я -3%, с\я – 42%,э – 1%, л – 52%, м – 2%, СОЭ – 8 мм\час. Каков патогенез экзантемы при данном заболевании?

5. баллонирующая дегенерация клеток эпидермиса