Финансовое обеспечение системы здравоохранения

В связи с вступлением в силу Федерального закона от 29.11.2010 № 313-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Министерством здравоохранения Ульяновской области с 01 января 2012 года приняты новые расходные обязательства по финансированию государственного заказа на оказание медицинской помощи населению Ульяновской области.
В связи с этим количество учреждений здравоохранения Ульяновской области
с 01 января 2012 года увеличилось с 31 до 89.

Общая сумма расходов на содержание всей системы здравоохранения за счёт всех источников финансирования в 2012 году составила 14194,1 млн. рублей, из них 14121,9 млн. рублей – на содержание сети учреждений и на выполнение мероприятий в области здравоохранения. При этом сумма средств на содержание сети учреждений здравоохранения Ульяновской области составила 10346,9 млн. рублей (72,9% от общих расходов на здравоохранение).

Тенденция бюджетной политики, направленной на увеличение расходов, финансируемых программно-целевым методом, имеет положительную динами­ку. Если в 2009 году эти расходы составили 3,8% от общего объёма финанси­рования, то в 2011 году на мероприятия по областной целевой программе «Раз­ви­­тие здравоохранения Ульяновской области на 2010-2013 годы», утверждён­ной постановлением Правительства Ульяновской области от 03.06.2010 № 19/184-П, направлено 6,1% от общих расходов на здравоохранение, или в 2 раза больше к уровню прошлого года. В 2012 году расходы на решение вопросов здравоохра­не­ния программно-целевым методом составило чуть более 27% от общих расходов.

С 2013 года финансирование 67 учреждений здравоохранения Ульяновской области, входящих в систему ОМС, изменяется. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области будет осуществлять полное содержание медицинских организаций Ульяновской области за счёт средств, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий. В связи с этим платежи за неработающее население доведены до 2828,2 млн. рублей, что в 1,75 раза больше, чем в 2012 году.

Для обеспечения оплаты по полному тарифу заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа, оказываемой сторонней организацией, в областном бюджете Ульяновской области предусмотрены расходы в сумме 345,3 млн. рублей. Данная медицинская помощь будет реализована через Территориальную программу государственных гарантий и бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

С 2013 года Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ульяновской области передаются объёмы скорой медицинской помощи. В областном бюджете Ульяновской области предусмотрена передача межбюджетного трансферта в сумме 412,3 млн. рублей.

На территории Ульяновской области сохраняется тенденция роста заработной платы в системе здравоохранения. На основании проведённого анализа средняя заработная плата, выплаченная работникам учреждений здравоохранения Ульяновской области, в 2012 году составляла: врачей всех специальностей – 25285 рублей в месяц, среднего медицинского персонала – 13241 рубль в месяц, младшего медицинского персонала – 7535 рублей в месяц, прочего персонала – 10695 рублей в месяц. Средняя заработная плата по отрасли составляет – 13265 рублей. Рост средней заработной платы
в 2012 году по сравнению с 2011 годом составил чуть более 10%.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации
от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» к 2018 году должно быть достигнуто повышение средней заработной платы врачей до 200 % от средней заработной платы в Ульяновской области, младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) –
до 100 процентов от средней заработной платы в Ульяновской области, среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) – до 100 % от средней заработной платы в Ульяновской области, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), – до 200 % от средней заработной платы в Ульяновской области.

Для достижения индикативного показателя в 2013 году с учётом дополнительной потребности, необходимой для достижения целевых значений заработной платы, определённых Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597, объём финансовых средств на оплату труда (с начислениями) должен быть увеличен на 1289,3 млн. рублей.

Исходя из возможностей областного бюджета Ульяновской области в соответствии с Законом Ульяновской области от 30.11.2012 № 181-ЗО
«Об областном бюджете Ульяновской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» и средств ОМС на 2013 год предусмотрено увеличение заработной платы на 6,4 % или 391,1 млн. рублей.

Дополнительная потребность на оплату труда прогнозируется до
2018 года и составит 13100,1 млн. рублей. Ежегодное увеличение фонда оплаты труда установлено в соответствии с индикативными показателями, отражёнными в «дорожной карте». Целевые значения уровня заработной платы работников здравоохранения с учётом дополнительного финансирования будут достигнуты к 2018 году.

На протяжении последних лет Ульяновская область принимает участие в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в части обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью. Регион специализируется по профилю травматология и хирургия, а также сосудистая хирургия. В 2012 году на эти цели из областного бюджета Ульяновской области было выделено 26,6 млн. рублей. Областным бюджетом Ульяновской области на 2013 год предусмотрено софинансирование данного расходного обязательства в сумме 28,3 млн. рублей.