Кадровое обеспечение

Цель кадровой политики в Ульяновской области состоит в развитии системы управления кадровым потенциалом отрасли, основанной на рациональном планировании подготовки и трудоустройства кадров, использовании современных образовательных технологий и эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить учреждения здравоохранения Ульяновской области специалистами с высшим и средним профессиональным образованием.

Показатели 2012 года: в учреждениях здравоохранения Ульяновской области трудятся 32313 специалистов: врачей – 4271, провизоров – 187, специалистов со средним профессиональным медицинским образованием – 14908, фармацевтов – 521. Обеспеченность врачами на 10000 населения – 33,1. Сертификат специалиста имеют 98,3% врачей.

Обеспеченность специалистами со средним профессиональным медицинским образованием на 10000 населения – 115,6. Сертификат имеют 97,3% специалистов со средним профессиональным медицинским образованием.

Возрастной состав специалистов с высшим профессиональным медицинским образованием:

До 30 лет	От 31 года до 45 лет	От 46 до 55 лет	Старше 55 лет
14 %	31 %	28 %	27 %

В большинстве учреждений здравоохранения Ульяновской области процент врачей-специалистов старше 55 лет достаточно высок. К таким учреждениям относятся учреждения здравоохранения в Мелекесском районе, ГУЗ «Вешкаймская ЦРБ», ГУЗ «Карсунская ЦРБ», ГУЗ «Новомалыклинская ЦРБ», ГУЗ «Сенгилеевская ЦРБ», ГУЗ «Сурская ЦРБ», ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть», ГУЗ «Городская больница № 4», ГУЗ «Детская городская клиническая больница № 1», ГКУЗ «Областной противотуберкулёзный диспансер» и др.

Возрастной состав специалистов со средним профессиональным медицинским образованием:

До 30 лет	От 31 года до 45 лет	От 46 до 55 лет	Старше 55 лет
19 %	43 %	24 %	14 %

Ситуация по возрастному составу специалистов со средним профессиональным медицинским образованием гораздо лучше, чем ситуация с врачебным персоналом. Основной процент составляют специалисты в возрасте от 31 года до 46 лет.

Количество лиц, достигших в течение года пенсионного возраста, значительно превышает число увольняющихся пенсионеров. Это приводит к постепенному увеличению среди работающих доли пожилых врачей и, следовательно, – «старению» кадров. В учреждениях здравоохранения Ульяновской области работают 27 % врачей пенсионного возраста и 14 % средних медицинских работников. Эта негативная тенденция особенно выражена в педиатрии, терапии, фтизиатрии, в сельской местности – в эндокринологии, стоматологии, оториноларингологии, офтальмологии, психиатрии, травматологии-ортопедии.

Отмечается неравномерность распределения медицинских кадров (город – село; амбулаторно-поликлинические и больничные учреждения). При расчёте потребности в медицинских кадрах, произведённом по методике, предложенной Министерством здравоохранения Российской Федерации, отмечается дефицит врачебных кадров для оказания амбулаторно-поликлинической помощи в количестве 1828 врачей, для оказания стационарной медицинской помощи – 186 врачей. В разрезе специальностей дефицит отмечается по следующим: терапия, педиатрия, хирургия, травматология и ортопедия, оториноларингология, фтизиатрия, офтальмология и др. В учреждениях здравоохранения Ульяновской области, оказывающих стационарную медицинскую помощь, наибольший дефицит отмечается по специальностям: инфекционные болезни, фтизиатрия, психиатрия, анестезиология-реаниматология. Кроме этого, отмечается высокий дефицит врачей клинической лабораторной диагностики, скорой медицинской помощи.

Для оптимального использования имеющихся кадровых ресурсов в учреждениях здравоохранения Ульяновской области необходимо перераспределение врачебных кадров из больничных учреждений в амбулаторно-поликлинические.

В 2011 году в Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» поступили по целевому набору 57 абитуриентов (в 2010 году – 66 абитуриентов). В Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет» в 2011 году поступило
7 абитуриентов от Ульяновской области. В 2011 году впервые за пять лет в систему здравоохранения Ульяновской области прибыло 132 специалиста,
в 2012 году – 163 врача-специалиста (из них 147 молодых специалистов). В учреждения здравоохранения, расположенные в сельской местности, пришло 26 человек. Ульяновская область активно участвует в программе «Земский доктор». Так, в 2011 году в учреждения здравоохранения Ульяновской области сельской местности пришло 4 специалиста, в 2012 году – 22, на первое полугодие 2013 года запланирован приход 48 специалистов.

В области функционирует 4 учебных заведения среднего профессионального образования: ФГОУ СПО «Ульяновский фармацевтический колледж Росздрава», областное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Карсунский медицинский техникум», областное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Ульяновский медицинский колледж», медицинский колледж федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ульяновский государственный университет», где ведётся подготовка медицинских сестёр, фельдшеров, акушеров, лаборантов, санитарных фельдшеров, фармацевтов. В 2012 году состоялся целевой приём на специальность «лабораторная диагностика» (22 человека), ежегодный выпуск средних медицинских работников составляет 650 человек. Ежегодно проходят повышение квалификации и переподготовку 4500 средних медицинских работников на курсах последипломного повышения квалификации.

Для закрепления медицинских специалистов в Ульяновской области предусмотрены следующие меры социальной поддержки:

в соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области
от 30.03.2011 № 12/131-П «О предоставлении социальных выплат на приобретение жилья отдельным категориям граждан, постоянно проживающих на территории Ульяновской области» работники областных государственных учреждений Ульяновской области могут получить социальную выплату в форме оплаты части первоначального взноса при получении ипотечного кредита (займа) в размере 50 % от суммы первоначального взноса, при этом общая сумма выплаты не превышает 150 тыс. рублей. В настоящее время данным видом услуги воспользовались 42 медицинских работника;

в соответствии с Законом Ульяновской области от 02.05.2012 № 49-ЗО
«О мерах социальной поддержки отдельных категорий молодых специалистов на территории Ульяновской области» молодым специалистам при устройстве на работу предусматриваются следующие меры социальной поддержки:

единовременная денежная выплата в размере 10000 рублей;

ежемесячная денежная выплата в размере 1000 рублей.

Молодым специалистам, проживающим в сельской местности, рабочих посёлках (посёлках городского типа) Ульяновской области и поступившим на работу в государственные учреждения здравоохранения, дополнительно предоставляются следующие меры социальной поддержки

а) за первый год работы – 20000 рублей;

б) за второй год работы – 40000 рублей;

в) за третий год работы – 60000 рублей;

ежемесячная денежная компенсация расходов на оплату занимаемых жилых помещений, а также расходов на отопление (для молодых специалистов, проживающих в жилых помещениях с печным отоплением, – расходов на оплату приобретаемого твёрдого топлива и услуг по его доставке) и освещение указанных жилых помещений в размере не менее 500 рублей.

В муниципальных образованиях Ульяновской области приняты программы по привлечению и закреплению молодых специалистов.

Существует серьёзная проблема в обеспечении врачами сельских жителей. Показатель обеспеченности специалистами со средним профессиональным образованием на территории Ульяновской области значительно выше среднего по Российской Федерации, но в структуре работающих уменьшается количество фельдшеров, особенно на фельдшерско-акушерских пунктах, акушерок, лаборантов.

Коэффициент соотношения численности врачебного персонала к среднему персоналу на протяжении последних пяти лет остаётся неизменным (в среднем 1:3,4).

Остаётся нерешённым ряд основных проблем в области кадровой политики и управления трудовыми ресурсами:

несоответствие численности и структуры медицинских кадров объёмам выполняемой деятельности, задачам и направлениям модернизации здравоохранения;

несбалансированность медицинского персонала по структуре между врачами общего профиля и «узкими» специалистами, врачами и средним медицинским персоналом, городской и сельской местностью, медицинскими организациями первичного звена и специализированных видов помощи;

несоответствие подготовки специалистов потребностям практического здравоохранения;

невысокий в сравнении со средними показателями производственной деятельности уровень заработной платы, несоответствие размера оплаты труда объёмам, сложности, риску выполняемой работы;

недостаточный удельный вес трудоустройства выпускников образовательных организаций профессионального медицинского образования и отток из региона опытных врачей.

Министерство здравоохранения Ульяновской области для решения кадровых проблем предусматривает проведение следующих мероприятий:

мониторинг потребности специалистов в отрасли для анализа и оценки эффективной расстановки кадров с учётом приоритетности комплектования учреждений первичной медико-санитарной помощи, профессионального уровня специалистов;

популяризация медицинских профессий среди учащихся общеобразовательных школ на ярмарках вакансий, днях открытых дверей и в средствах массовой информации, что позволяет привлечь в отрасль наиболее подготовленных и профессионально ориентированных специалистов;

совершенствование подготовки специалистов с медицинским образованием в части совершенствования целевой контрактной подготовки в государственных образовательных организациях высшего и среднего профессионального образования:

1) совершенствование организационно-правовых аспектов договорных отношений, предусматривающих обязательство выпускника при выполнении договорных отношений отработать в учреждении обозначенный срок, ответственность выпускников за отказ от трудоустройства;

2) сопровождение студентов, направленных по целевому набору в течение всего периода их обучения в образовательных организациях медицинского профиля: контроль за успеваемостью и посещаемостью; психолого-профориентационное сопровождение (прохождение производственной практики, участие в мероприятиях учреждений здравоохранения Ульяновской области, привлечение для работы в каникулярное время и др.). Совместно с высшими учебными заведениями начиная с 2013 года на каждого студента 5 курса заводится индивидуальная карта развития (для обучающихся в колледжах и техникумах – с предпоследнего года обучения).

Привлечение в отрасль медицинских работников и оказание мер социальной поддержки медицинских работников предусматривает участие в работе комиссий содействия трудоустройству выпускников в образовательных организациях высшего и среднего профессионального медицинского образования:

организация встреч студентов-выпускников с работодателями;

предоставление студентам рабочих мест для будущего трудоустройства.

Мероприятия по повышению профессионального уровня специалистов предусматривают совершенствование системы аттестации медицинских работников на присвоение квалификационных категорий:

проведение тестирования медицинских работников по общемедицинским вопросам;

собеседование с медицинскими работниками на предмет владения ими современными медицинскими технологиями и навыками;

оценка участия специалистов в работе научно-профессиональных обществ;

оценка участия медицинских кадров в работе конференций и семинаров, публикаций в средствах массовой информации.

Реализация мероприятий позволит обеспечить отрасль высококвалифицированными медицинскими кадрами.

Особое внимание уделено мероприятиям, направленным на повышение престижа медицинских профессий, включающим:

посвящение в профессию молодых специалистов;

представление лучших специалистов учреждений здравоохранения Ульяновской области к награждению государственными, ведомственными и региональными наградами;

чествование ветеранов отрасли (организация встреч, поздравлений, проведение конкурсов трудовых династий и др.);

освещение в средствах массовой информации достижений Ульяновской области в здравоохранении, публикация материалов о лучших медицинских работниках.