Структурные преобразования системы оказания

Специализированной помощи

Специализированную медицинскую помощь оказывают учреждения здравоохранения Ульяновской области второго уровня: ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть», ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» (Перинатальный центр), ГУЗ «Детская городская клиническая больница № 1», четыре ЦРБ, выполняющие функции межрайонных больниц (ГУЗ «Барышская ЦРБ», ГУЗ «Инзенская ЦРБ», ГУЗ «Николаевская ЦРБ» и ГУЗ «Новомалыклинская ЦРБ»).

На базе районных и городских больниц созданы соответственно межмуниципальные и межрайонные специализированные центры:

три первичных сосудистых отделения (ГУЗ «ЦК МСЧ», ГУЗ «Барышская ЦРБ», ГУЗ «ЦГКБ»);

три акушерско-гинекологических центра (ГУЗ «Барышская ЦРБ», ГУЗ «Инзенская ЦРБ», ГУЗ «Николаевская ЦРБ»);

пять хирургических центров (ГУЗ «Инзенская ЦРБ», ГУЗ «Николаевская ЦРБ», ГУЗ «Новомалыклинская ЦРБ», ГУЗ «ЦК МСЧ», ГУЗ «ЦГКБ»).

Основные задачи межмуниципальных и межрайонных центров – это повышение доступности и качества специализированной медицинской помощи, внедрение современных медицинских технологий.

Паллиативная помощь пациентам Ульяновской области оказывается в ГКУЗ Ульяновский областной «ХОСПИС», где развёрнуто 30 коек. С 01 января 2013 года развернуто 270 коек сестринского ухода согласно приказу Министерства здравоохранения Ульяновской области от 02.10.2012 № 800 «Об организации отделений (коек) сестринского ухода».

Третий уровень оказания медицинской помощи представлен учреждениями здравоохранения Ульяновской области: ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница, ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля Ю.Ф.Горячева», пять диспансеров (ГУЗ Областной клинический онкологический диспасер, ГУЗ «Областной кардиологический диспансер», ГУЗ «Областной клинический противотуберкулёзный диспансер», ГУЗ «Областной клинический кожно-венерологический диспансер», ГУЗ Ульяновский областной врачебно-физкультурный диспансер), в которых оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

В 2012 году 4124 пациента направлены на лечение за пределы Ульяновской области. Высокотехнологичная медицинская помощь населению оказывается двумя учреждениями здравоохранения Ульяновской области по профилям «сердечно-сосудистая хирургия», «травматология-ортопедия (эндопротезирование)» за счёт субсидий из федерального бюджета областному бюджету Ульяновской области на софинансирование расходных обязательств, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи.
В 2012 году в учреждениях здравоохранения Ульяновской области прошли лечение 212 пациентов. На 2013 год запланировано осуществить лечение 312 пациентов по профилям «кардиология», «травматология» и «офтальмология».

Структурные преобразования системы оказания специализированной медицинской помощи будут направлены на совершенствование организационной системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе больным с болезнями системы кровообращения, туберкулёзом, онкологическими, эндокринными и некоторыми другими заболеваниями, внедрение в практику инновационных методов лечения, развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации.

С целью достижения к 2018 году показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 780,1 случая на 100 тыс. населения будут открыты два первичных сосудистых отделения, а также продолжена реализация на территории Ульяновской области мероприятий по развертыванию системы дистанционного мониторирования артериального давления и сердечной деятельности и открытию кабинетов первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Снижение смертности от новообразований до 201,8 случая на 100 тыс. населения будет достигнуто за счёт работы регионального онкологического центра, обеспечивающего лечение онкологических больных в полном соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, а также завершения открытия первичных онкологических кабинетов во всех учреждениях здравоохранения Ульяновской области в муниципальных образованиях Ульяновской области в течение
2013 года.

Для снижения смертности от туберкулёза до 9,5 случая на 100 тыс. населения проводятся мероприятия по выделению земельного участка под строительство противотуберкулёзного диспансера на 540 коек, мероприятия по укреплению материально-технической базы ГКУЗ ОКПТД (приобретение в 2013 году медицинского оборудования, в том числе флюорографа передвижного цифрового, УЗИ-аппарата диагностического, оборудования для хирургического отделения); внедряются современные методы оперативного лечения лёгочных форм туберкулёза; будет продолжена работа с Фондом «Российское здравоохранение» в совместном проекте «Эффективный контроль над туберкулёзом в Российской Федерации»; планируется внедрение лечения на основе культурального и молекулярно-биологического методов определения чувствительности к лекарственным препаратам.

С целью снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,6 случая на 100 тыс. населения будет продолжено совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Ульяновской области путём выполнения порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.

Для обеспечения оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях будут открыты межрайонные специализированные центры на участках автомобильных дорог А-151 Цивильск – Ульяновск и Р-247
Казань – Ульяновск на базе ГУЗ «Большенагаткинская ЦРБ»; Р-178
Саранск – Ульяновск на базе ГУЗ «Сурская ЦРБ»; Р-178
Ульяновск – Димитровград – Самара на базе ГУЗ «Чердаклинская ЦРБ» и
ГУЗ Новомалыклинская ЦРБ.

Снижение младенческой смертности до 5,9 на 1000 родившихся живыми будет достигнуто за счёт работы на базе ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» регионального перинатального центра для оказания специализированной и высокотехнологичной помощи. Кроме того, в 2013 году будет подготовлена проектная документация и предусмотрено финансирование строительства нового перинатального центра с софинансированием из федерального бюджета.

Будет продолжена работа по сокращению потребления алкоголя и табака. С этой целью проводятся мероприятия по укреплению материально-технической базы ГКУЗ УОКНБ, проведению капитального ремонта и открытию отделения реабилитации наркологических больных. На эти цели из федерального бюджета в 2012 году Ульяновской области выделено 27,5 млн. рублей в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». Из областного бюджета Ульяновской области в рамках областной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на территории Ульяновской области
на 2012-2015 годы», утверждённой постановлением Правительства Ульяновской области от 22.08.2011 № 41/393-П, в 2012 году выделено
8,8 млн. рублей, которые направлены на оснащение медицинским оборудованием больницы в соответствии с порядком оказания медицинской помощи наркологическим больным, на подготовку и переподготовку медицинских кадров, а также на профилактические мероприятия для предупреждения и снижения заболеваемости наркоманией. Реабилитационное отделение позволит снизить заболеваемость наркологическими расстройствами, увеличить длительность ремиссии, улучшить качество жизни пациентов и их родственников, снизить уровень социального сиротства и предупредить появление в семьях наркобольных молодого поколения наркозависимых.

Внедрение порядков и стандартов оказания медицинской помощи позволит оптимизировать её этапность, использовать правильный алгоритм взаимодействия учреждений здравоохранения, обеспечить преемственность в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению.

На основе стандартов качества оказания медицинской помощи и порядков её оказания создаётся этапная система оказания специализированной медицинской помощи, разрабатывается маршрутизация направления пациентов в медицинские организации трёхуровневой системы оказания медицинской помощи:

районные – для оказания первичной специализированной медицинской помощи при неотложных состояниях;

межрайонные центры учреждений – для оказания специализированной помощи, в том числе при неотложных состояниях;

областные и федеральные учреждения – для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

В медицинских организациях Ульяновской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, будут созданы службы маршрутизации, ответственные за организацию оказания специализированной медицинской помощи, долечивания и реабилитации больных.

На базе многопрофильных больниц планируется открытие коек медицинской реабилитации пациентов (в соответствии с этапами медицинской реабилитации) для проведения реабилитационных мероприятий.

Основные усилия обеспечения населения медицинской помощью по медицинской реабилитации предполагается сконцентрировать на следующих приоритетных направлениях:

медицинская реабилитация больных непосредственно после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

медицинская реабилитация хронических больных и инвалидов, в том числе пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний;

медицинская реабилитация с целью оздоровления лиц из групп риска развития заболеваний.