Причина обращения к терапевту и жизненные обстоятельства

Госпожа М. начала приходить на психотерапию по рекоменда­ции методистов по лечебной гимнастике, которые занимаются с ее сыном. Ребенку почти 2,5 года. Женщина психически истощена и жалуется на соматические отклонения: нарушение кровообращения, боли в желудке, сердцебиение, чрезмерное потоотделе­ние и т.д. У нее нарушен сон, она чувствует себя слабой, подав­ленной, упрекает себя и слишком много думает о своем положе­нии. С людьми общается неуверенно, со стороны мужа не чувству­ет поддержки. Говорит, что «едва плетется по жизни» и ее пресле­дует страх, но не может конкретно объяснить, в чем он состоит.

Семья из трех человек живет в хороших условиях. Госпожа М., как и ее отец, изучала право; муж старше нее на 10 лет, работает юристом на небольшом предприятии. Женщина забеременела в 23 года, незадолго до замужества. Из-за плацентарной недостаточно­сти пришлось сделать кесарево сечение, и сын Тим появился на свет за 6,5 недели до срока; ему поддерживали дыхание искусст­венным путем. Двигательное развитие ребенка протекало с задерж­ками, в 10 месяцев у него констатировали судорожную готовность, устраненную с помощью лекарств. В плане умственного развития мальчик находится на уровне 10-месячного, т.е. отстает более чем на половину своего возраста. У него церебральное наруше­ние моторных функций организма и серьезные проблемы со зре­нием.

В течение последних двух лет госпожа М. живет в непрерывном стрессе. Здоровая и уравновешенная раньше, сейчас она не может справиться с усталостью. К этому прибавляется еще и нервное напряжение из-за неопределенности диагноза и прогнозов отно­сительно проблем в развитии. Растить Тима и ухаживать за ним непросто. Истерически крича, он требует постоянного присутствия матери. Иногда он ее кусает. Это происходит так неожиданно, что она не успевает защититься. Она бы ни в коем случае не хотела «от испуга уронить ребенка». Она не решается оставить сына одного или доверить его кому-то другому.

Госпожа М. — младший ребенок в состоятельной интеллигент­ной семье, у нее два брата, и росла она «довольно избалованной» девочкой. Мать очень любила и оберегала ее, часто защищала от более сильных братьев. В детстве госпоже М. нравилось, чтобы мама утешала ее, и она всегда старалась быть рядом с ней. От матери же девочке передалось чувство, что ничего плохого с ней случиться не должно. Однако позже она заметила, что была очень ограниче­на в своих действиях. Многое ей не позволялось — под предлогом того, что это слишком опасно. Она всегда была послушным и ти­хим ребенком, «нашей хорошей дочкой», и ее случайные смелые поступки тем более карались. Так она стала робкой, необщитель­ной девушкой.

Когда госпоже М. было 11 лет, ее мать попала в автомобильную катастрофу, и целостный мир девочки разбился. Тогда она полно­стью ушла и себя. Отец пытался ее воспитывать, но у него не хватало на это времени. Кроме того, в его обращении было что-то обязывающее, как будто онхотел показать, что когда-нибудь и дочь должна будет за ним ухаживать. Из-за этого часто возникали конфликты. Кроме того, у отца была яркая внешность, полный жизни, на 20 лет старше матери, он легко находил себе подружек и вскоре женился во второй раз. Сейчас, когда он звонит дочери по телефону, та ждет от него хоть слова понимания, но он всегда только просит ее что-то купить. Однажды он сказал, что мать во­обще не хотела ее рожать, и это именно он настоял на ее появле­нии на свет.

В дружбе госпожа М. была очень осторожной и мало с кем име­ла близкие отношения. Гордая своей привлекательностью, она не жаловалась на отсутствие внимания к себе. Муж понравился ей тем, что он такой же спокойный и сдержанный, как она. При этом в нем есть что-то творческое. Из-за проблем в развитии Тима семья переживает тяжелый период. Супруг очень много работает, и его часто нет дома. Нередко приходится выяснять отношения.