Убедитесь в адекватности оксигенации и вентиляции

При снижении насыщения О- следует повысить FiO, до

100%. Переходите на ручную вентиляцию:

это позволяет сделать важные выводы о податливости легких;

может снизить среднее и пиковое давление дыха­тельных путей;

если ручная вентиляция станет необходимой посто­янно, обратитесь за помощью.

Убедитесь, что причиной проблемы действительно является брон-хоспазм:

аускультируйте грудную клетку;

проверьте положение и проходимость ЭТТ;

проведите катетер отсоса через ЭТТ;

если есть сомнения относительно ЭТТ, обдумайте целе­сообразность ее удаления и замены. В случае бронхоспазма легкой степени:

удалите все, что может раздражать дыхательные пути. При отсутствии гипотензии углубите уровень анестезии ингаляционным анестетиком.

Введите в легкие бета-агонисты дозирующим ингалято­ром, повторяя введение каждые 10 мин при отсутствии эффекта и тахикардии.

При введении через ЭТТ какого-либо аэрозольного препарата может потребоваться большая его доза:

метапротеренол: начальная доза 4—8 дозированных вдувании;

альбутерол: начальная доза 4—8 дозированных вду­вании;

ипратропиума бромид: начальная доза 4—8 дозиро­ванных вдувании.