Местные биологические методы разделяются на два вида:
• Использование собственных тканей организма,
• Местное применение средств биологического происхождения.
а) Использование собственных тканей организма
Наиболее часто используют жировую ткань (прядь сальника) и мышечную ткань, наиболее богатые тромбопластином.
б) Использование средств биологического происхождения
Применяются гомо- и гетерогенные компоненты плазмы крови, иногда с добавлением коллагена, который обладает собственной гемостатической активностью. Основные препараты:
Тромбин — используется только местно (!) в порошкообразной форме или в растворе либо входит в состав других гемостатических средств (гемостатические губки, гемостатическая вата и пр.).
Фибриноген — в чистом виде в качестве местного гемостатического средства не применяется. Вместе с тромбином входит в состав местных гемостатических средств, фибриновых клеев. Последние обычно состоят из тромбина, фибриногена, солей кальция. XIII фактора свертывающей системы и готовятся из отдельных составляющих.
|
|
Гемостатическая губка — представляет из себя лиофилизированную плазму. Применяются для остановки паренхиматозных и капиллярных кровотечений, обладают достаточно высокой гемостатической активностью.
МЕТОДЫ ОБЩЕГО ПРИМЕНЕНИЯ
Биологические методы общего применения представляют собой средства биологического происхождения, усиливающие тромбообразование. Основные препараты:
• ингибиторы фибринолиза (трасилол, контрикал),
• фибриноген,
• переливание цельной крови (гемостатическая доза — 250 мл),
• переливание плазмы крови,
• переливание тромбоцитарной массы (особенно при заболеваниях, нарушающих количество и функцию тромбоцитов — болезнь Верльгофа и пр.),
• антнгемофильная плазма, антигемофильный криоприципитат (применяют при лечении гемофилии А и В, болезни Виллебранда).
ПОНЯТИЕ О КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ КРОВОТЕЧЕНИЯ