Лечение антикоагулянтами непрямого действия, отравление антагонистами витамина К

Передозировка непрямых антикоагулянтов или отравление антагонистами витамина К при­водят к состоянию гипокоагуляции. Эти препа­раты являются неактивными аналогами витами­на К и конкурируют с активными формами ви­тамина К. Вследствие этого синтезированные ви-тамин-К-зависимые факторы не имеют у-карбо-ксиглутамина, не могут фиксироваться на фос-фолипидной матрице и выполнять свою функ­цию (PIVKA-белки). Клиника и диагностика пе­редозировки и отравления антагонистами вита­мина К аналогична геморрагическому состоянию, вызванному дефицитом витамина К, и варьирует по тяжести (в зависимости от дозы препарата). Лечение передозировки непрямых антикоагулян­тов описано в разделе, посвященном примене­нию непрямых антикоагулянтов для лечения тромбозов.

Поскольку антагонисты витамина К ис­пользуются в качестве ядов для борьбы с до­машними грызунами (кумарины), гематологи эпизодически сталкиваются со случаями отрав­ления этими препаратами. Лечение отравлений требует массивного введения препаратов вита­мина К и заместительной терапии препарата­ми протромбинового комплекса. Продолжи­тельность лечения может быть очень большой (многие месяцы) из-за кумулятивного эффекта кумаринов.