плазменного гемостаза.................................................. 99
Коагуляционные методы............................................. 99
Ручные методы........................................................... 99
Автоматизированные коагулометры................ 100
Механические коагулометры............................... 101
Оптико-механические коагулометры................ 101
Турбидиметрические коагулометры................. 101
Нефелометрические коагулометры................... 102
Амидолитические методы с использованием
хромогенных и флуорогенных субстратов.......... 104
Иммунохимические методы..................................... 106
Латекс-агглютинация............................................ 106
Метод ELISA............................................................. 106
Радиальная иммунодиффузия............................... 107
«Ракетный» иммуноэлектрофорез..................... 107
Скрининговые тесты оценки плазменного
звена гемостаза.................................................................. 107
Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)......................... 109
Лабораторные условия, влияющие на АЧТВ.... 109
Диагностическое значение АЧТВ......................... ПО
Выявление дефицита факторов
с использованием принципа заменных проб..... 111
Использование А ЧТВ для выявления
волчаночного антикоагулянта............................. 112
Использование А ЧТВ для контроля
гепаринотерапии..................................................... 113
Контроль за лечением низкомолекулярным
фракционированным гепарином.......................... 113
Контроль лечения гирудином............................... 114
Скрининговый тест на основе А ЧТВ
для оценки антикоагулянтной активности
протеина С................................................................ 115
Протромбиновое время.............................................. 115
Протромбиновый тест (ПТ) по Квику.............. 116
Протромбиновое время, выраженное через международное нормализованное
отношение (MHO)................................................... 117
Контроль за лечением непрямыми
антикоагулянтами.................................................. 117
Ограничения использования MHO....................... 117
Интерпретация результатов.............................. 117
Выявление дефицита факторов
с использованием принципа заменных проб
в тесте ПВ................................................................. 117
Тромбиновое время..................................................... 118
Рептилазное время (батроксобиновое время).... 119
Отдельные факторы гемостаза................................ 120
Референтные диапазоны содержания факторов..120
Принцип дифференцирования истинного
дефицита факторов и действия ингибиторов....... 122
Содержание
Определение фибриногена........................................ 123
Определение по Клауссу....................................... 123
Турбидиметрический метод................................ 123
Иммунохимические методы.................................. 123
Интерпретация результатов.............................. 124
Определение фактора Виллебранда (vWF)......... 124
Определение фактора X с использованием
хромогенного субстрата........................................... 125
Определение фактора VIII с использованием
хромогенного субстрата........................................... 125
Определение фактора VII с использованием
хромогенного субстрата........................................... 126
Определение протромбина (фактора II)
с использованием хромогенного субстрата........ 127
Определение фактора XIII....................................... 127
Фотометрический метод..................................... 128
Инкорпорирующий метод..................................... 128
Тесты для определения гепарина........................... 129
Определение гепарина с помощью
хромогенных субстратов...................................... 129
Определение гепарина с помощью
коагуляционных методов....................................... 129
Преаналитические факторы, влияющие на результаты определения
гепарина..................................................................... 130
Методы для определения резистентности к активированному протеину С, активности протеина S, антитромбина,
антифосфолипидных антител.................................. 130
Резистентность к протеину С............................ 130
Тест резистентности фактора Va к А ПС
на основе модифицированного АЧТВ................. 131
Тест для диагностики фактора V Лейден....... 131
Определение протеина С....................................... 132
Определение протеина S....................................... 134
Определение антитромбина................................ 135
Лабораторная диагностика антифосфолипидного синдрома
и волчаночного антикоагулянта.......................... 136
Определение антифосфолипидных
антител (АФА)......................................................... 137
Тесты для исследования фибринолитической
системы.......................................................................... 138
Спонтанный эуглобулиновый лизис.................. 138
Определение плазминогена................................... 139
Определение α2 -антиплазмина............................. 139
Определение ингибитора активатора
плазминогена типа 1 (PAI-1)............................... 140
Определение тканевого активатора
плазминогена (t-PA)................................................ 141
Тесты активации свертывания крови.................... 142
Определение D-димеров......................................... 142
Продукты деградации
фибрина/фибриногена (ПДФ)............................... 143
Тромбин-антитромбиновый
комплекс (ТАТ).......................................................... 143
Фрагменты протромбина F1+2......................... 143
Фибринопептид А (ФПА, FPA)............................ 144
Растворимые фибрин-мономерные
комплексы (РФМК)................................................. 145
Паракоагуляционные тесты................................ 145