Классификация

(клинико-рентгенологическая)

Помимо типа сколиоза, на основании рентгенологических данных устанавливают степень его тяжести. Существует множество клинико-ретгенологических классификаций, но наибольшее распространение получила классификация, предложенная В.Чаклиным (1965).

1 степень – незначительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости в вертикальном положении больного и не исчезающее полностью в горизонтальном положении. Заметна асимметрия мышц на уровне первичной дуги, более выраженная в положении наклона, в поясничном отделе - мышечный валик. На рентгенограмме, выполненной в положении лежа, начальные признаки торсии. Угол искривления до 10°.

2 степень – отчетливо заметно боковое искривление позвоночника, намечается реберный горб, деформация частично фиксирована. На рентгенограмме – выраженная торсия, клиновидная деформация позвонков на вершине первичной дуги искривления. Намечаются ранние признаки компенсаторной дуги. Угол искривления 11-30°.

3 степень – сколиотическая деформация фиксирована, реберный горб высотой до 3 см, отклонение корпуса в сторону основной дуги. Клинически выявляется дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность. Угол искривления – от 30 до 40°.

4 степень – резко выраженная фиксированная деформация позвоночника и грудной клетки, ярко выражены передний и задний реберные горбы, деформация таза. Наблюдается резкое нарушение функции органов грудной клетки, нервной системы и всего организма в целом. Угол искривления более 40° и не изменяется в положении лежа.

Разница в величине угла искривления на рентгенограммах, произведенных в положении лежа и стоя, позволяют судить о степени мышечной несостоятельности позвоночника.

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение понятию сколиотическая болезнь.
2. Назовите типы сколиоза.
3. Расскажите о классификации сколиозов по степени тяжести.