Категории риска FDA

А – В контролируемых исследованиях у женщин не выявлено риска для плода. Повреждающее действие на плод маловероятно

В – В исследованиях на животных не выявлено риска для плода. В исследованиях на животных были получены данные о нежелательном действии на плод, но результаты не подтвердились в контролируемых исследованиях у женщин.

С – В исследованиях на животных выявлено неблагоприятное действие на плод, контролируемых исследований у беременных не проводили, однако потенциальная польза ЛС у беременной может оправдать его использование. Или исследование на животных и у беременных не проводили.

D – Имеются доказательства риска для плода человека, однако польза применения у беременных может превышать риск (ситуация, угрожающая жизни беременной или лечение тяжелого заболевания, при котором более безопасные препараты могут быть неэффективными или не могут быть использованы)

Х –Исследования на животных и у людей выявили нарушения развития у плода (и/или есть доказательства риска для плода на основании опыта применения у людей). Риск применения у беременных женщин превышает любую возможную пользу. Данные ЛС противопоказаны беременным женщинам и женщинам, которые не могут забеременеть.

Проще говоря, первые 4-ре применять у беременных можно, в том числе и в ситуациях угрозы жизни (С и D), Х - применять нельзя никогда и не при каких условиях. Ну и помним про опасности первого триместра.

Препарат Категории FDA Применение при беременности Применение при грудном вскармливании
Пенициллины В С осторожностью С осторожностью. Возможность аллергических реакций
Амоксициллин/клавуланат В С осторожностью См. пенициллины
Амоксициллин/сульбактам ? С осторожностью С осторожностью
Ампициллин/сульбактам В С осторожностью См. пенициллины
Пиперациллин/тазобактам В С осторожностью См. пенициллины
       
Цефалоспорины В С осторожностью С осторожностью. Возможно развитие аллергических реакций. Не изучена безопасность цефиксима и цефтибутена (таблетированные цефалоспорины)
Цефоперазон/сульбактам В С осторожностью См. пенициллины
Азтреонам В С осторожностью См. пенициллины
Карбапенемы      
Имипенем С Противопоказан Противопоказан
Меропенем В С осторожностью Противопоказан
Эртапенем В С осторожностью Нет данных
Дорипенем В С осторожностью Нет данных
Макролиды      
Азитромицин В С осторожностью С осторожностью
Джозамицин ? С осторожностью Нет данных
Медикамицин ? Противопоказан Противопоказан
Рокситромицин ? Противопоказан Противопоказан
Кларитромицин С Противопоказан противопоказан
Спирамицин ? С осторожностью Противопоказан
Эритромицин В С осторожностью С осторожностью
Эритромицина эстолат В Противопоказан (поражение печени у 10% беременных) С осторожностью
Аминогликозиды      
Амикацин D Противопоказан С осторожностью
Гентамицин D Противопоказан С осторожностью
Нетилмицин D Противопоказан С осторожностью
Стрептомицин D Противопоказан С осторожностью
Тобрамицин D Противопоказан С осторожностью


Продолжение... антимикробные препараты...

Препарат Категория FDA Применение при беременности Применение при ГВ
Тетрациклины      
Доксициклин D Противопоказан Противопоказан
Тетрациклин D Противопоказан Противопоказан
Хинолоны      
Налидиксовая к-та С Противопоказана С осторожностью
Пипемидовая кислота ? Противопоказана Противопоказана
Оксолиниевая кислота ? Противопоказана Противопоказана
Фторхинолоны      
Ципрофлоксацин С Противопоказан С осторожностью
Офлоксацин С Противопоказан С осторожностью
Левофлоксацин С Противопоказан С осторожностью
Гатифлоксацин С Противопоказан С осторожностью
Гемифлоксацин С Противопоказан С осторожностью
Моксифлоксацин С Противопоказан С осторожностью
Гликопептиды      
Ванкомицин С Противопоказан Противопоказан
Линкозамиды      
Линкомицин В С осторожностью С осторожностью
Клиндамицин В С осторожностью С осторожностью
Нитроимидазолы      
Метронидазол В Противопоказан в I триместре, в других - с осторожностью Противопоказан
Орнидазол ? Противопоказан Нет данных
Секнидазол ? Противопоказан Нет данных
Тинидазол С Противопоказан Противопоказан
Нитрофураны      
Нитрофурантоин В С осторожностью С осторожностью
Фуразидин ? Противопоказан Противопоказан
Нифураксазид ? С осторожностью С осторожностью
Нифурател ? С осторожностью С осторожностью
Фуразолидон ? Противопоказан Противопоказан
Сульфаниламиды      
Ко-тримоксазол С Противопоказан Противопоказан
Полимиксины В С осторожностью С осторожностью
Кетолиды      
Телитромицин С Противопоказан Противопоказан
Препараты разных групп      
Диоксидин ? Противопоказан Противопоказан
Линезолид С Противопоказан Противопоказан
Нитроксолин ? Противопоказан Противопоказан
Спектиномицин В С осторожностью С осторожностью
Тигециклин D Противопоказан Противопоказан
Фосфомицин трометамол В С осторожностью С осторожностью
Фузидиевая кислота ? Противопоказан в III триместре, в остальных с осторожностью Нет данных
Хлорамфеникол D Противопоказан Противопоказан
Даптомицин В С осторожностью С осторожностью
Колистин С Противопоказан Противопоказан
Противотуберкулезные препараты      
Рифампицин С Противопоказан С осторожностью
Изониазид С Противопоказан С осторожностью
Пиразинамид С Противопоказан С осторожностью
Этамбутол В С осторожностью С осторожностью
Протионамид ? С осторожностью С осторожностью
Рифабутин В С осторожностью Нет данных
Этионамид ? Противопоказан С осторожностью
Капреомицин С Противопоказан С осторожностью
Циклосерин С Противопоказан Противопоказан
ПАСК ? Противопоказан Противопоказан
Тиоцетазон ? Противопоказан Противопоказан
Дапсон С Противопоказан С осторожностью
Противогрибковые препараты      
Амфотерицин В B С осторожностью С осторожностью
Вориконазол D Противопоказан Противопоказан
Гризеофульфин ? Противопоказан С осторожностью
Итраконазол С Противопоказан Противопоказан
Каспофунгин С Противопоказан Нет данных
Кетоконазол С Противопоказан Противопоказан
Нистатин ? С осторожностью С осторожностью
Теринафин В С осторожностью С осторожностью
Флуконазол С Противопоказан С осторожностью
Флуцитозин С Противопоказан Нет данных
Позаконазол С Противопоказан С осторожностью
Противовирусные препараты      
Абакавир С Противопоказан Противопоказан
Амантадин С Противопоказан Противопоказан
Ампренавир С Противопоказан Противопоказан
Атазанавир В С осторожностью Противопоказан
Ацикловир В С осторожностью С осторожностью
Валацикловир В С осторожностью С осторожностью
Ганцикловир С Противопоказан Противопоказан
Диданозин В С осторожностью Противопоказан
Зальцитабин С Противопоказан Противопоказан
Зидовудин С Противопоказан Противопоказан
Индинавир С Противопоказан Противопоказан
Интерферон альфа С Противопоказан Противопоказан
Ламивудин С Противопоказан Противопоказан
Невирапин С Противопоказан Противопоказан
Нелфинавир В С осторожностью Противопоказан
Осельтамивир С С осторожностью С осторожностью
Пегинтерферон альфа С Противопоказан Противопоказан
Рибоверин Х Строго противопоказан Строго противопоказан
Римантадин С Противопоказан С осторожностью
Саквинавир В С осторожностью Противопоказан
Ставудин С Противопоказан Противопоказан
Фамцикловир В С осторожностью Нет данных
Фосфазид ? Противопоказан в I триметстре Противопоказан
Энфувиртид С Противопоказан Противопоказан
Эфавиренз С Противопоказан Нет данных
Энтекавир С Противопоказан Противопоказан
Этравирин В С осторожностью Противопоказан


Обратите внимание, что против MRSA единственное, что можно использовать - это Даптомицин, все остальное под запретом.

? - нет данных по кодам FDA

По жизненным со стороны матери показаниям, когда потенциальная польза превышает вред, могут применяться - Флуконазол, Флуцитозин, Кетоконазол, Каспофунгин, Итраконазол, Циклосерин, Капреомицин, Пиразинамид, Изониазид, Рифампицин, Линезолид и Ванкомицин (зачем, если более безопасен Даптомицин), Ко-тримоксазол, все фторхинолоны, Гентамицин и Кларитромицин.

Окончание... антимикробные препараты

Препарат Код FDA Применение при беременности Применение при ГВ
Противогельминтные препараты      
Албендазол С Противопоказан С осторожностью
Диэтилкарбамазин ? С осторожностью С осторожностью
Карбендацим ? Противопоказан Противопоказан
Левамизол С Противопоказан Противопоказан
Мебендазол С Противопоказан С осторожностью
Никлозамид В С осторожностью С осторожностью
Пиперазин В С осторожностью С осторожностью (прекратить кормление на 8 ч после приема препарата)
Пирантела памоат С Противопоказан С осторожностью
Празиквантел В Противопоказан в I триместре Противопоказан
Хлоксил ? Противопоказан Противопоказан
Противопротозойные препараты      
Гидроксихлорохин С Противопоказан С осторожностью
Дапсон С Противопоказан Противопоказан
Мефлохин С Противопоказан Противопоказан
Пириметамин С Противопоказан С осторожностью
Пириметамин/сульфадоксин С Противопоказан Противопоказан
Примахин С Противопоказан С осторожностью
Прогуанил В С осторожностью С осторожностью
Хлорохин С Противопоказан С осторожностью
Албендазол С Противопоказан С осторожностью
Левамизол С Противопоказан Противопоказан
Мебендазол С Противопоказан С осторожностью
Никлозамид В С осторожностью С осторожностью

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: