Забор патологического материала при подозрении на грибковое заболевание

Большое значение в правильной и ранней диагностике грибковых заболеваний имеют микроскопические и культу-ральиые методы исследования патологического материала с очагов поражения. Важным моментом, необходимым для получения надежных результатов, является правильная техника взятия материала. Его следует брать со свежих, не подвергав­шихся лечению мазями и красками очагов, где элементы гриба обычно бывают в большем количестве. При поражениях кожи производят соскоб скальпелем или острой ло­жечкой. Чешуйки, покрышки пустул и пузырьков можно за­хватывать эпиляцнонным пинцетом. Волос, пораженный гриб­ком, удаляется эпиляционным пинцетом вместе с окружающей или покрывающей его чешуйкой. При гиперкератотических поражениях стоп роговые массы с полошв срезают скальпе­лем или лезвием безопасной бритвы. Для исследования ног­тей предварительно скальпелем удаляют верхний слои и под­вергают микроскопии соскоб из более глубоких частей ног­тевой пластинки. Хороший материал при этом можно полу­чить, пользуясь бормашиной или дрелью. При паронихиях одновременно делают соскоб и с ногтевого валика. Затем- из­мельченные частицы исследуемого материала помещают на середину предметного стекла, опускают на них кяплю едкой щелочи, накрывают сверху покровным стеклом. Препарат в таком виде осторожно подогревают над пламенем горелки (не доводя щелочь до кипения). Подогревание волоса не про­изводят, так как при этом нарушается связь гриба с волосом, что ведет к затруднению правильной диагностики заболева­ния. Готовые для исследования препараты просматривают в светлом ноле микроскопа вначале под малым увеличением с опущенным конденсором или в слегка затемненном диафраг­мой поле, а затем под большим увеличением. Элементы гриб­ка имеют вид двуконтурных нитей разной длины и толщи­ны, септированных или распадающихся на членики, а также круглых или квадратных спор. Культуральную диагностику грибковых заболеваний проводят путем посева патологическо­го материала на питательные среды. Наиболее часто для куль­тивирования грибков используют среду Сабуро, мясной и мя-со-пептонный бульон, пивное сусло и т. д. Инструментами для посева служат: проволочная петля из платиновой или нихро-мовон проволоки на металлической или стеклянной ручке, пастеровская пипетка. Процесс посева должен быть стериль­ным, поэтому всю посуду стерилизуют обычно в автоклаве, а петлю и иглу прокаливают в пламени горелки. На твердых питательных средах посев производится штрихами по их по­верхности или уколом вглубь. В жидкую питательную среду посевной материал наносят на стенку пробирки или непо­средственно взбалтывают петлю с посевным материалом всреде. Посеянный на питательную среду материал дает рост обычно на 5—7-й день.