На уровне клетки выделяют автономные инфекции, если вирусный геном реплицируется независимо от клеточного, и интегрированные инфекции, если вирусный геном включается в состав клеточного. Автономная инфекция делится на продуктивную, при которой образуется инфекционное потомство вирионов, и абортивную, при которой инфекционный процесс обрывается, и новые вирусные частицы не образуются совсем или образуются в небольшом количестве. Продуктивная и абортивная инфекции могут быть острыми и хроническими. Острая инфекция в зависимости от исхода подразделяется на цитолитическую и нецитолитическую. Цитолитическая инфекция завершается деструкцией клеток, или ЦПД, а вирус, вызывающий ЦПД, называется цитопатогенным (схема 1).
Уровень клетки | |||||||||||||||||||||||||||
Автономная инфекция | Интегрированная инфекция | ||||||||||||||||||||||||||
продуктивная | абортивная | интеграция всего генома | интеграция части генома | ||||||||||||||||||||||||
острая | хроническая | острая | неопластическая трансформация | отсутствие трансформации | |||||||||||||||||||||||
цитолитическая | нецитолитическая | ||||||||||||||||||||||||||
Уровень организма | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Очаговая инфекция | Генерализованная инфекция | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
острая | персистентная | острая | персистентная | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
манифесттая | инап-па-рантная | ла- тентная | хроническая | манифестная | инап-па-рантная | ла- тентная | хроническая | медленная | |||||||||||||||||||||||||||||||
Схема 1. Классификация вирусной инфекции
|
|
На уровне организма вирусные инфекции делятся на 2 группы: 1) очаговые — вирус репродуцируется в клетках локально у места входных ворот;
2) генерализованные — вирус после локального размножения гематогенно или лимфогенно разносится в различные органы и ткани и формирует вторичные очаги инфекции. Примеры очаговой инфекции — ОРВИ и ОКИ, генерализованной — полиомиелит, корь, оспа.
Острая инфекция протекает непродолжительно, сопровождается выделением вируса в окружающую среду, заканчивается чаще выздоровлением, относится к самолимитирующимся инфекциям. Она может проявляться типичными симптомами (манифестная), а может быть бессимптомной (инаппарантная).
При длительном взаимодействии вируса с макроорганизмом возникает персистентная инфекция (ПИ). В зависимости от состояния организма один и тот же вирус может вызвать как острую инфекцию, так и персистентную, хроническую (вирусы кори, герпеса, гепатитов В, С, аденовирусы). Клинические проявления при ПИ могут быть выраженными, слабо выраженными или отсутствуют совсем. При этом вирус может выделяться в окружающую среду или нет. По этим признакам ПИ подразделяются на латентные, хронические и медленные. Латентные инфекции — скрытые, протекают без клинических проявлений и без выделения вируса. Вызываются онкогенными вирусами, ВИЧ, вирусами герпеса и аденовирусами. Хронические инфекции характеризуются периодами обострений, когда вирус выделяется в окружающую среду, и ремиссий. Примерами таких инфекций являются герпетическая, аденовирусная, гепатиты В и С и др. Медленные инфекции имеют длительный инкубационный период и протекают с медленным развитием симптомов, ведущих к тяжелому нарушению функций организма и летальному исходу.
|
|
Механизмы Противовирусного иммунитета
В защите организма от вирусов участвуют все системы иммунитета, однако, противовирусный иммунитет имеет некоторые существенные особенности. Эти особенности определяются природой вирусов, характером их тропизма и паразитизмом на молекулярных и субклеточных структурах инфицированной клетки. В первую очередь на проникновение вируса в организм реагирует система интерферонов. Система комплемента и фагоцитоз на этом этапе имеют меньшее значение. Иммунные эффекторные реакции на внеклеточный вирус сходны с таковыми на бактерии и их токсины: направлены непосредственно на патогенный агент. Защитные реакции на внутриклеточные стадии развития вируса действуют опосредованно через клетку.