к повторному кесареву сечению

1. Корпоральное кесарево сечение.

2. Несостоятельность рубца по УЗИ и клинические данные этого состояния.

3. Предлежание плаценты к рубцу.

4. Категорический отказ женщины от родов через естественные родовые пути, (этот отказ женщина должна написать в истории родов своей рукой).

Повторная операция кесарева сечения предусматривает обязательноеиссечение рубца на матке, если он виден и, тем более, если имеет признаки несостоятельности.

Осложнения первого кесарева сечения (даже эндометрит) после адекватной терапии не являются противопоказаниями к самопроизвольным родам у женщины с оперированной маткой.

Промежуток времени между кесаревым сечением и настоящими самопроизвольными родами не является доминирующим в выборе метода родоразрешения.

Следует отметить, что самопроизвольное начало родовой деятельности у беременных с рубцом на матке предпочтительнее, чем индукция родов.

Литература:

1. Кесарево сечение. /под. Ред. В.И. Краснопольского/ - М.,ТОО «ТЕХЛИТ»; Медицина, 1997, -285 с.

2. Кулавский В.А., Афанасьев А.А. Консервативное родоразрешение женщин, перенесших ранее операцию кесарево сечение.// Акушерство и гинекология. 1987. - № 2- с.17-19.

3. Логутова Л.С. Оптимизация кесарева сечения (медицинские и социальные аспекты): Дис. докт. мед. наук,- М., 1996, 362с.

4. Лоцманов М.П., Салеева Т.М. Некоторые данные о состоянии маточного рубца при повторных операциях кесарева сечения. // Общие закономерности морфогенеза и регенерации. - Алма-Ата: Мектеп, 1972.-с.194-198.

5. Погорелова А.Б. Беременность и роды у женщин, перенесших кесарево сечение в регионе высокого паритета: Дис. докт. мед. наук,-Ташкент 1990-326 с.

6. Титченко Л.М., Белоусов М.А., Жиленко М.И. Оценка состояния рубца на матке после кесарева сечения с помощью эхографии.// Акушерство и гинекология.- 1990-№ 11.-с.69-70.

Содержание

Введение…………………………………………..1

Реабилитация и подготовка к беременности…………2

Оценка состояния рубца вне беременности………….3

Ведение беременности…………………………………6

Особенности течения беременности………………….8

Комплекс обследования

при дородовой госпитализации………………………10

Ведение родов…………………………………………12

Методы обезболивания родов………………………..13

Абсолютные показания к кесареву сечению…………15