2015-07-03
1950
1. Гипопротеинемия вследствие снижения поступления белков с пищей.
Вода выходит в две стадии:
1. Связывание воды (при нажимании на ткани в области отека, ямка образовываться не будет, т.к. вода связана с коллоидами).
2. Накопление свободной воды, которая легко перемещается (симптом ямки).
Нарушения ионного баланса.
Нарушения ионного баланса – причина различных расстройств жизнедеятельности организма. Это обусловлено участием ионов во многих важных процессах:
1. Поддержание констант организма в определенном диапазоне (осмотическое давление, рН, рО2).
2. Распределение воды во внутри- и внеклеточных секторах.
3. Реализация действия биологически активных веществ.
4. Реакции обмена белков, жиров, углеводов, их сложных соединений, энергоемких веществ (АТФ, креатинфосфата).
5. Регуляция физико-химического состояния клеточных мембран (проницаемости, возбудимости), а также биологических жидкостей.
Электролитный состав жидкостей организма
| Среда организма | Содержание электролитов, мэкв/л | ||||||
| Na+ | K+ | H+ | Cl- | HCO3- | PO43- | SO42- | |
| Плазма крови | 4,5 | ||||||
| Желудочный сок: с высокой кислотностью с низкой кислотностью | 0,015 | ||||||
| Кишечный сок | |||||||
| Желчь | |||||||
| Панкреатический сок | |||||||
| Внутриклеточная жидкость |
Нарушения обмена натрия.
Гипернатриемия – увеличение концентрации ионов натрия в сыворотке крови выше нормы (более 145 ммоль/л).
Причины развития:
1. Избыточное поступление (более 12г в сутки) натрия в организм вследствие повышенного потребления с пищей и жидкостями (при пересаливании пищи, приеме минеральных вод), парентерального введения с лечебной целью (например, растворов NaCl и других жидкостей и веществ, содержащих Na+).
2. Сниженное выведение натрия из организма вследствие почечной недостаточности (например, в результате гломерулонефрита, нефронекроза), при гиперсекреции ренина, повышенном образовании ангиотензина, гиперсекреции альдостерона.
3. Гипогидратация организма в сочетании с гиповолемией при недостаточном поступлении воды в организм (при ограничении приема воды и пищи) или избыточном выведении жидкости из организма (при рвоте, поносах, полиурии, избыточном потоотделении).
4. Гемоконцентрация вследствие перераспределения жидкости из сосудов в ткани.
Механизмы нарушений при гипернатриемии:
1. Повышение осмотического давления плазмы крови и других биологических жидкостей.
2. Гипогидратация клеток, их сморщивание и деструкция (в результате перехода воды из клеток в интерстициальное пространство
