А. Основные принципы

1. Восстановление и поддержание нормального водно-электролитного состава организма.

2. Устранение угрожающих жизни нарушений (гиповолемия, гиперкалиемия).

3. Предупреждение ятрогенных осложнений (например, эпилептические припадки при слишком интенсивном лечении ацидоза; сердечная недостаточность при избыточном введении растворов, содержащих натрий).

4. Объединение терапии водно-электролитных нарушений с парентеральным питанием (если оно необходимо).

5. Назначения должны быть понятными и четко сформулированными, чтобы во время лечения можно было быстро проверить правильность состава и скорость инфузии растворов.

Б. Правила установки и контроля систем для в/в инфузий

1. Системы для в/в инфузий устанавливают с учетом индивидуальных потребностей больного в жидкостях и лекарственных средствах.

а. Вены не пунктируют в месте сгиба конечности в суставе.

б. Для в/в инфузии желательно использовать левую руку у правшей и правую — у левшей.

в. Гипертонические растворы и препараты со склерозирующим действием (KCl в высокой концентрации, антибиотики — пенициллины и цефалоспорины) вводят в центральные вены.

г. Желательно не использовать латеральную подкожную вену руки; особенно у больных с нарушенной функцией почек, которым может понадобиться гемодиализ. Латеральные подкожные вены нужны для создания артериовенозной фистулы.

д. Ежедневно осматривают место венепункции; при появлении признаков инфекции инфузию прекращают.

е. Для снижения риска флебита катетер не оставляют в периферической вене дольше 48 ч.

ж. Регулярно меняют места в/в инфузий.