Отравление этиловым алкоголем

Этиловый алкоголь - повсеместно распространенный яд. Виды спиртных напитков, способы употребления, острое и хроническое отравление им и его отрицательное социальное значение настолько хорошо известны, что здесь остается добавить очень немного.

С судебно-медицинской точки зрения, прежде всего, важно отметить, что в громадном большинстве спиртных напитков этиловый алкоголь присутствует не один, а совместно с другими ядами, которые могут значительно видоизменять и усиливать его действие. Эти добавочные яды образуются в процессе изготовления напитка или же добавляются к винам, водкам, ликерам и.т.д. для вкуса, запаха, цвета и с целью фальсификации. Известны случаи намеренного прибавления в вина и водки одурманивающих веществ (хлоралгидрата, настоя табака, кокаина, опия и др.) для «более сильного действия» или же с преступными целями; нередко яд прибавлялся в вино или водку непосредственно с целью смертельного отравления.

Этиловый алкоголь, принятый в достаточной дозе за короткий промежуток времени и сразу, несомненно, может вызвать быструю смерть совершенно здорового человека. Но индивидуальные различия по отношению к алкоголю необыкновенно велики, поэтому точной дозы указать невозможно. Известны случаи смерти от 100г алкоголя (в виде водки 300 ), от 2-3 бутылок портвейна, но есть лица, которые переносят гораздо большие дозы - 400-500г. При введении алкоголя небольшими порциями, с достаточным количеством пищи, переносят еще большие количества. Дети очень чувствительны к алкоголю; у пятилетнего ребенка 10г вызывают опасные явления. Многие хронические отравления(ртутное, свинцовое, мышьяковое, анилиновое и др.) сильно повышают чувствительность организма к алкоголю.

Таким образом, при оценке смертельного случая после употребления алкоголя необходимо оценить не только количество выпитого выпитка, но и вид его, возможные примеси, способ и быстроту употребления, степень наполнения желудка и многие другие условия.

Смерть от отравления этиловым спиртом встречается нечасто; гораздо чаще алкоголь способствует наступлению смерти от других причин или даже вызывает появление новых обстоятельств, ведущих к смерти. Так как об этой роли алкоголя неоднократно упоминалось в соответствующих главах, то здесь необходимо только кратко суммировать сказанное.[12]

1. Алкоголь способствует быстрой и внезапной остановке болезненно измененного сердца, играя, таким образом, важную роль в этиологии скоропостижной смерти. При типичном отравлении алкоголем смерть наступает от паралича дыхательного центра, но при болезненных изменениях сердечной мышцы может произойти первичная остановка сердца даже при не слишком больших дозах.

2. Даже небольшие дозы алкоголя могут вызывать у склеротиков разрыв мозговых сосудов с апоплексией и быстрым смертельным исходом.

3. Сильное отравление алкоголем значительно понижает температуру тела и способствует смерти от действия внешнего холода.

4. В состоянии сильного опьянения происходит рвота, причем рвотные массы легко аспирируются (потеря рефлексов) и вызывают смерть от удушения.

5. В состоянии опьянения легко, упав, утонуть «в луже воды», упасть из окна. С балкона, с поезда, попасть под поезд или другой транспорт, подавиться большим куском пищи и.т.д.

6. В состоянии опьянения в поисках водки пьяницы нередко выпивают другие яды – кислоты, лизол, нашатырный спирт и.т.д., вызывающие смертельное отравление.

7. Приведение к состоянию опьянения- один из распространенных способов приведения жертвы в беспомощное состояние с целью грабежа, изнасилования или иного преступления.[19]

8. Большое количество преступлений совершается в состоянии опьянения; преступность тесно связана с алкоголизмом. Многие несчастные случаи, особенно транспортные, зависят от опьянения либо водителя, либо жертвы; несчастные случаи на производстве и в быту тоже тесно связаны с приемами алкоголя. Иногда и самоубийства происходят в состоянии опьянения. Преступники и самоубийцы нередко нарочно приводят себя в состояние опьянения.

9. Очень часто многие другие заболевания (кровоизлияние в мозг, общее истощение, крупозное воспаление легких, острые инфекции с бредом и.т.д.) принимают за состояние опьянения, что влечет за собой гибельный для больного отказ в подаче врачебной помощи. Да и самое опьянение- это типичное острое отравление и нередко требует экстренной медицинской помощи.

Смертельные отравления алкоголем- почти всегда несчастный случай. Известны лишь единичные случаи убийства и самоубийства посредством алкоголем. [23]