Зарубежные теории алкоголизма

Секционная картина острого отравления столь же мало характерна, как и при этиловом алкоголе. Крюков указывает на кровоизлияния под эпикардием на передней и особенно задней поверхности, Рейтер – на полосообразные кровоизлияния под эндокардием левого желудочка. Однако и те, и другие наблюдаются и при многих других видах смерти. В более затянувшихся случаях можно встретить дегенеративные и атрофические изменения волокон зрительного и слухового нерва и кровоизлияния в варолиевом мосту и продолговатом мозгу.

Амиловый спирт нередко встречается в судебно-медицинской практике как суррогат этилового алкоголя. Амиловый алкоголь - очень сильный яд центральной нервной системы, быстро вызывающий паралич продолговатого мозга. В первые 20-40 минут после употребления выпивший чувствует себя прилично и даже хорошо, несколько «навеселе», приписывая подобное состояние опьяняющему действию. Но вдруг он почти внезапно падает в бессознательном состоянии, появляется сильнейший цианоз (по словам окружающих, он «чернеет»), иногда судороги, и через 10-15 минут наступает смерть. При вскрытии – картина резко выраженной асфиксии; желудок наполнен маслянистой жидкостью, нередко смешанной с остатками «закуски»; содержимое желудка из дает сильный запах амилового, так что диагноз отравления этим ядом не представляет никаких затруднений.

Истинная смертельная доза невелика, во всяком случае, гораздо меньше, чем те количества, которые обычно выпиваются. Как видно, смерть наступает в первый час, когда почти весь выпитый яд находится в желудке. Всосаться успевает, вероятно, 10-15г, которые и вызывают смерть.

Хлоралгидрат хорошо известен из фармакологии как вещество, вызывающее кратковременное возбуждение, а затем наркоз. Благодаря этим свойствам он применяется взамен спиртных напитков. Помимо действия на нервную систему, хлоралгидрат оказывает сильно выраженное действие на сердечно-сосудистую систему, почему при остром отравлении смерть нередко наступает от паралича сердца. Также сильно выражено падение температуры тела. В концентрированных растворах хлоралгидрат обладает значительным местным действием, что можно констатировать и при вскрытии. Смертельная доза трудно преодолима; обычно она порядка нескольких десятков граммов; при больном сердце опасны дозы даже меньше 10г.

Этиленгликоль применяется в больших количествах в качестве «антифриза» (средства для борьбы с обледенением) в виде 50-60% водных растворов. После приема вещества появляется чувство легкого опьянения, так что в течение нескольких часов (до 12 часов) отравившийся даже может продолжать работу. Затем наступают явные симптомы поражения центральной нервной системы – слабость в ногах, пошатывание, боли в животе и пояснице, озноб, затемняется сознание. В некоторых случаях потеря сознания наступает сразу, через несколько часов после приема яда. Появляется гиперемия с цианотическим оттенком лица, конечностей и слизистых оболочек. Дыхание становится шумным, глубоким. Наблюдается возбуждение, ригидность затылочных мышц и конечностей, судороги. Зрачки расширены, реакция на свет вялая. В таком состоянии отравившиеся нередко погибают в течение первых двух суток.

Если больной пережил эти явления, то сознание возвращается, остается только головная боль, тошнота, иногда бывает рвота, гиперемия покровов с цианотическим оттенком. Несколько дней держится повышенная температура. Однако в действительности в этом периоде нет еще настоящего выздоровления, в дальнейшем могут развиться тяжелые явления со стороны легких (бронхопневмонии), органов пищеварения и особенно почек. В моче появляется белок, реакция ее резко кислая, количество уменьшено. Характерно наличие в моче кристаллов щавелевокислых солей (оксалатов).Часто бывает умеренная гематурия.

Смертельная доза колеблется от 250 до 500 , но явления начинаются уже с дозы в 100 . [23]