| Критерии оценки
| Нормальное неосложнённое заживление
| Заживление, осложнённое развитием нагноения
|
| I Общие:
Общее состояние
| Незначительное ухудшение после операции с нормализацией ко 2-3 суткам. Сон не нарушен.
| Улучшения не наступает. Слабость, недомогание. Сон нарушен из-за болей.
|
| Боли
| Умеренные ноющие. Ко 2-3 суткам исчезают.
| Интенсивные, часто пульсирующие или умеренные, но без тенденции к ослаблению.
|
| Температура тела
| Подъём после операции до 37,5-38°С, нормализация со 2-3 суток.
| Повышение до 38-39°С или стойкий субфебрилитет (37,2—37,6° С).
|
| Общий анализ крови
| Ускорение СОЭ до 15-20 мм/ч.
Небольшой лейкоцитоз со сдвигом влево, полная нормализация к 6-7 суткам.
| Все изменения нарастают или положительной динамики нет.
|
| ЛИИ
(лейкемический индекс инфильтрации) по Кальф – Калифу
| Меньше 1,4.
| Больше 1,4
|
| Лимфангит, лимфаденит
| Не наблюдается.
| Наблюдается часто при поражении конечностей.
|
| II Местные:
Гиперемия
| Незначительная, быстро проходящая.
| Умеренная или выраженная, без положительной динамики
|
| Отёчность
| То же.
| Умеренная или выраженная, часто нарастает.
|
| Инфильтрация тканей
| То же.
| Умеренная, нередко нарастает. Определяются глубокие инфильтраты.
|
| Отделяемое
| Практически нет.
| Серозный экссудат быстро переходит в гнойный или наблюдается обильное пропитывание тканей серозным отделяемым.
|
| III Клинико-лабораторные показатели:
Бактериологический контроль
| Роста нет или реже количество микробов ниже 10³ на 1г ткани.
| Рост микрофлоры, количество больше либо равно 10³ на 1 г ткани.
|
| pH
| Ранний ацидоз, быстрое ощелачивание раневой среды (рН от 5,0 до 8,0).
| Стойкий ацидоз. рН ниже 7,0.
|
| Количество белка в отделяемом из раны.
| Быстро снижается с 15-25 до 2-6 г/л.
| Нарастает или на уровне 10-20 г/л.
|
| Цитология
| Клеточные элементы крови, нейтрофилы, в большинстве сохранены. Быстрое появление полибластов, фиброцитов, фибробластов. Микрофлоры нет или очень скудная в стадии завершённого фагоцитоза.
| В основном нейтрофилы в различной степени деструкции. Микрофлора внутри и внеклеточно в стадии извращённого или незавершённого фагоцитоза. Мононуклеары единичные.
|
2015-07-03
429
