Снятие кожных швов с послеоперационной раны

1. Уложить больного на кушетку или операционный стол.

2. Стерильным пинцетом снять старую повязку с раны.

3. С помощью другого стерильного пинцета обработать швы стерильным шариком с раствором антисептика (йодонат, спиртовый раствор хлоргексидина).

4. Захватить узел шва пинцетом и легко потягивая вывести подкожную часть нитки (она обычно белого цвета в отличие от накожной части темного цвета).

5. Подвести острую браншу стерильных ножниц под белую часть нитки и рассечь ее у поверхности кожи.

6. Легко потягивая удалить шов.

7. Каждый снятый шов складывать на маленькую развернутую салфетку, которую в конце процедуры необходимо бросить в таз с грязным материалом.

8. Линию швов обработать раствором антисептика (йодонат, спиртовый раствор хлоргексидина).

9. На линию швов положить стерильную салфетку.

10. Закрепить повязку с помощью бинта, клея или лейкопластыря.

Таблица 2

МЕСТНОЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОЙ РАНЫ

Фаза заживления раны	Период заживления раны	Метод местного лечения
Первая фаза, воспаление	Отторжение погибших тканей	Гипертонические растворы
Мази на водорастворимой основе
Протеолитические ферменты
Подавление инфекции.	Многокомпонентные мази на водорастворимой основе
Химиопрепараты, антисептики
Эвакуация содержимого	Дренирование
Гипертонические растворы
Вторая фаза, регенерация	Подавление инфекции	Мази с химиопрепаратами и антисептиками
Рост грануляций	Комбутек, альгинор. Индифферентные мази
Третья фаза, образование и реорганизация	Организация рубца и эпителизация	Индифферентные мази
Солкосерил

Рисунок 1а.

Принципиальная схема установки для лечения ран в управляемой абактериальной среде.

1- входной фильтр; 2- компрессор; 3- бактериальный фильтр; 4,5- изолятор; 6- замок изолятора.

Рисунок 1б.

Местный гнотобиологический изолятор.

1- камера из прозрачной поливинилхлоридной пленки; 2- система стерильного воздухообмена; 3- система крепления изолятора к телу больного; 4- перчатки для манипуляций.

Рисунок 2.

Схема пассивного дренирования