2015-07-03
357
Наиболее простой способ подсчёта суточного количества молока, сколько должен съедать ребенок в первые 9 дней жизни, следующий: его возраст (в днях) умножают на 70 (при массе тела менее 3200 г) или на 80 (при массе тела более 3200 г). С 10го по 14й день необходимый суточный объём молока остаётся неизменным (как для 9дНевного ребёнка).
С 2недельного возраста необходимое количество молока вычисляют с учётом суточной потребности в энергии (в калориях или Джоулях) на килограмм массы тела или объёмным методом, когда необходимый объём пищи составляет определённую долю массы тела ребёнка.
o Калорийный (энергетический) способ расчёта: в 1ю четверть первого года жизни ребёнку необходимо 115120 ккал/кг/сут (502 кДж/кг/сут), во 2ю - 115 ккал/кг/сут (480 кДж/кг/сут), в 3ю - 110 ккал/кг/сут (460 кДж/кг/сут), в 4ю - 100 ккал/кг/сут (440 кДж/кг/сут). Зная возраст и массу тела ребёнка, рассчитывают количество молока, необходимого ребёнку в сутки (X). Например, ребёнок в возрасте 1 мес имеет массу тела 4 кг и, следовательно, нуждается в 500 ккал/сут. 1 л грудного молока содержит около 700 ккал, следовательно:
|
|
|
X = (500 х 4000) н 700 = 710 мл
Эксперты ВОЗ считают, что в современных рекомендациях энергетическая потребность грудного ребёнка в энергии, возможно, завышена на 1530%, особенно после 3 ме£ жизни. По их данным, в возрасте 410 мес потребление энергии на 1 кг массы тела должно составлять 95100 ккал.
o Объёмный способ расчёта (табл. 31) более прост, но менее точен. Например, ребёнку в возрасте 1 мес с массой тела 4 кг необходимо 600 мл грудного молока в сутки (1/5 от 4 кг), т.е. нет полного совпадения с расчётом по калорийности. Все варианты расчёта позволяют лишь приблизительно определить необходимый объём пищи.
Сколько должен съедать ребенок. Таблица 31. Суточный объём пищи, необходимый грудному ребёнку
| Возраст | Объём пищи |
| 2-6 нед | 1/5 массы тела |
| 6 нед-4 мес | 1/6 массы тела |
| 4-6 мес | 1/7 массы тела |
| 6-9 мес | 1/8 массы тела |
| 912 мес | 1/9 массы тела |
Суточный объём пищи детей первого года жизни не должен превышать 1000-1100 мл (не учитывают соки и фруктовое пюре). Следует иметь в виду, что потребность ребёнка в объёме молока индивидуальна.
Качественный состав пищи для ребенка
Соотношение между основными пищевыми компонентами (белками, жирами, углеводами) до введения прикорма должно составлять 1:3:6, после введения прикорма - 1:2:4. До 4-6 мес потребность в белках составляет 2-2,5 г/кг, жирах - 6,5 г/кг, углеводах - 13 г/кг, а после введения прикорма - соответственно 3-3,5, 6-6,5 и 13 г/кг.
